異常叩診音

　　正常肺部叩診為清音，清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音，稱為異常叩診音。異常叩診音臨床意義★★：

　　一、濁音或實音：①肺大面積含氣量減少的病變：如肺炎、肺結核、未液化的肺膿腫、肺梗死、肺不張、肺水腫、肺硬化等;②肺內(nèi)不含氣的占位病變：如肺腫瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥厚、胸腔積液等。但直徑<3cm且距胸部表面>5cm的深部病變，難以叩出濁音。

　　二、過清音：肺氣腫，機制為肺泡彈性與張力減弱且含氣量增多。

　　三、鼓音：見于：①肺內(nèi)空腔病變，其直徑>3~4cm且靠近胸壁，如空洞性肺結核、肺囊腫和肺膿腫空洞形成等;②氣胸，若空腔巨大、淺表，且腔壁光滑張力大，則鼓音具金屬調(diào)。

　　四、濁鼓音：兼有濁音與鼓音特點，見于肺泡壁松弛、肺內(nèi)含氣減少病變，如肺不張、肺炎充血期或消散期、肺水腫等。