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            07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析六【免疫學(xué)】

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            第五章  免疫球蛋白
                【考綱要求】
                1.基本概念:(1)免疫球蛋白(Ig);(2)抗體(Ab)。
                2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu):(1)免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu);(2)免疫球蛋白的功能區(qū);(3)免疫球蛋白的酶解片段;(4)免疫球蛋白的其他成分。
                3.免疫球蛋白的類型:(1)免疫球蛋白的同種型:類、亞類、型和亞型;(2)免疫球蛋白的同種異型;(3)免疫球蛋白的獨特型。
               

            4.免疫球蛋白的功能:(1)免疫球蛋白V區(qū)的功能;(2)免疫球蛋白C區(qū)的功能。
               
            5.各類免疫球蛋白的特性和功能:(I)IgG的特性和功能;(2)Igm的特性和功能;(3)IgA的特性和功能;(4)IgG的特性和功能;(5)IgD的特性和功能。
                6.抗體的制備:(1)多克隆抗體;(2)單克隆抗體;(3)基因工程抗體。
                【考點縱覽】
                1.免疫球蛋白的概念、結(jié)構(gòu),功能區(qū)的組成和生物學(xué)作用以及免疫球蛋白獨特型。
                2.五種免疫球蛋白的特性和生物學(xué)意義。
                3.單克隆抗體的概念和基因工程抗體的分類。
                【歷年考題點津】
               1.有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的
                 A.免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義
                 B.免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白
                 C.免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關(guān)
                 D.抗體均為免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗體
                 E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能
                答案:D
                2.關(guān)于Ig的描述,正確的是
                 A.具有抗原性
                 B.IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過Clq激活補體
                 C.IgM中含分泌片
                 D.Ig有κ和λ兩類重鏈
                 E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
                答案:A
            3.具有親細胞作用的抗體是
                  A. IgM
                  B. IgD
                  C. IgE
                  D. IgG
                  E. IgA
                答案:C
            第六章  補體系統(tǒng)
                【考綱要求】
                1.基本概念:(1)補體系統(tǒng)的概念;(2)補體系統(tǒng)的組成。
                2.補體系統(tǒng)的激活:(1)經(jīng)典(傳統(tǒng))激活途徑;(2)旁路(替代)激活途徑;(3)甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)激活途徑。
                3.補體激活的調(diào)節(jié):(1)補體的自身調(diào)控;(2)補體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控。
                4.補體的生物學(xué)功能:(1)膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用;(2)補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用。
                【考點縱覽】
                1.補體固有成分的組成,參與經(jīng)典激活途徑和分路激活途徑的激活物以及補體成分的異同。
                2.補體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑的生物學(xué)意義。
                3.補體的調(diào)控方式,活性補體片段的生物學(xué)作用。
                【歷年考題點津】
                1.補體固有成分中,分子量最大的是
                  A. C3
                  B. C5
                  C. C1
                  D. C4
                  E. C9
                答案:C
                2.補體系統(tǒng)在激活后可以
                  A.誘導(dǎo)免疫耐受
                  B.抑制變態(tài)反應(yīng)
                  C.結(jié)合細胞毒性T細胞
                  D.啟動抗體的類別轉(zhuǎn)換
                  E.裂解細菌
                答案:E
                3.參與替代途徑激活補體的物質(zhì)是
                  A. IgG
                  B. IgN
                  C. IgD
                  D. LPS
                  E. NBL
                答案:D
            (4~6題共用備選答案)
                  A. C4b2b3b
                  B. C3bnBb
                  C. C3bBb
                  D. C4b2b
                  E. C5、6、7、8、9n
                4.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是
                答案:D
                5.旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是
                答案:C
                6.經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是
                答案:A
            第七章  細胞因子
                【考綱要求】
                1.細胞因子的概念。
                2.細胞因子的種類:(1)白細胞介素;(2)干擾素;(3)腫瘤壞死因子;(4)集落刺激因子;(5)生長因子;(6)趨化因子。
                3.細胞因子的共同特性:(1)理化特征;(2)產(chǎn)生和分泌特點;(3)細胞因子受體的種類及特點;(4)作用特點(網(wǎng)絡(luò)性)。
                4.細胞因子的生物學(xué)作用:(1)天然免疫效應(yīng);(2)特異性免疫效應(yīng);(3)刺激造血細胞增殖分化;(4)細胞毒效應(yīng)。
                【考點縱覽】
                1.細胞因子的概念、共性、細胞因子的基本分類。
                2.細胞因子的主要來源和其代表性生物學(xué)活性。
                【歷年考題點津】
                1.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng),錯誤的是
                  A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用
                  B.促進T細胞和B細胞的增殖分化
                  C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性
                  D.抑制TH1細胞分泌IFN-γ
                  E.誘導(dǎo)LAK細胞形成
                答案:D
                2.能殺傷細胞的細胞因子是
                  A. IL-2
                  B. TNFα
                  C.千擾素
                  D. IL-4
                  E. IL-1
                答案:B
                3. Th2細胞主要分泌
                  A. IFN-α
                  B. IL-4
                  C. IFN-γ
                  D. TNF-β
                  E. IL-2
                答案:B
            (4~6題共用備選答案)
                  A. CD3
                  B. CD19
                  C. KIR
                  D. MHC-Ⅱ
                  E. IL-2
                4.T細胞的表面分子
                答案:A
                5.樹突狀細胞的表面分子
                答案:D
                5.NK細胞的表面分子
                答案:C
            第八章  白細胞分化抗原和粘附分子
                【考綱要求】
                1.基本概念:(1)白細胞分化抗原;(2)分化群(CD);(3)粘附分子。
                2.CD分子:(1)參與T細胞粘附、活化的CD分子;(2)參與B細胞粘附、活化的CD分子。
                3.粘附分子:(1)種類;(2)共性;(3)功能。
                【考點縱覽】
            分化抗原和黏附分子的概念,重要的分化抗原的生物學(xué)意義。
            第九章  主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子
                【考綱要求】
                1.基本概念:(1)主要組織相容性抗原;(2)主要組織相容性復(fù)合體(MHC);(3) MHC的單元型、基因型、表現(xiàn)型。
               
            2.HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物:(1)HLA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu);(2)HLA復(fù)合體的分類;(3)HLA復(fù)合體的遺傳特征(多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡);(4)HLA編碼的產(chǎn)物。
                3.HLA-I類抗原:(1)結(jié)構(gòu);(2)分布;(3)主要功能。
                4.HLA-Ⅱ類抗原:(1)結(jié)構(gòu);(2)分布;(3)主要功能。
                5.HLA人在醫(yī)學(xué)上的意義:(1) HLA與同種器官移植的關(guān)系;(2)HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系;(3) HLA與疾病的相關(guān)性。
                【考點縱覽】
                1.主要組織相容性復(fù)合體的概念,基因組成,編碼產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)、分布和生物學(xué)意義。
                2.HLA在醫(yī)學(xué)上的意義。
                【厲年考題點津】
                1.關(guān)于HLA-Ⅱ類抗原分子,正確的是
                  A.由α鏈和β2m鏈組成
                  B.呈遞外源性抗原
                  C.分布在所有有核細胞的表面
                  D.由HLA A、B、C等基因編碼
                  E.可與CD8分子結(jié)合
                答案:B

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