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            07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析五【微生物學(xué)】

            2000-2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

            2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案【600題】

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            第四章  消毒與滅菌
                【考綱要求】
                1.消毒、滅菌、無菌、防腐的概念。

                2.熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用。
                3.紫外線消毒的原理和應(yīng)用。
                4.常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用。
                【考點縱覽】
                1.消毒、滅菌、無菌、防腐的基本概念。
                2.熱力滅菌方法的種類和應(yīng)用。
                3.紫外線消毒的原理和應(yīng)用。
                4.常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用。    【歷年考題點津】
                1.在1.05kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標準時間通常是
                  A. 1~5分鐘
                  B. 6~10分鐘
                  C. 11~14分鐘
                  D. 15~20分鐘
                  E. 21~25分鐘
                答案:D
                2.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是
                  A.滅菌效果最可靠
                  B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌
                  C.可殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的所有微生物
                  D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm2
                  E.通常滅菌溫度為121.3℃
                答案:D
            第五章  噬菌體
                【考綱要求】
                1.噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用。
                2.毒性噬菌體的概念。
                3.溫和噬菌體的概念及其與細菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
                【考點縱覽】
                1.噬菌體的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和應(yīng)用。
                2.按噬菌體與細菌的關(guān)系分為兩類及涉及的概念。
            第六章  細菌的遺傳與變異
                【考綱要求】
                1.細菌遺傳物質(zhì)的種類。
                2.細菌遺傳與變異的機制:(1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性;(2)耐藥質(zhì)粒及與耐藥性的關(guān)系。
             
                【考點縱覽】
                1.細菌的遺傳物質(zhì)包括染色體、質(zhì)粒、轉(zhuǎn)位因子和前噬菌體。
                2.細菌變異的機制是細菌的基因發(fā)生突變、轉(zhuǎn)移和重組(有轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)換和接合4種方式)。
            第七章  細菌的感染與免疫
                【考綱要求】
                1.正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)癥、醫(yī)院感染的概念。
                2.條件致病菌的致病條件。
                3.細菌的致病性:(1)細菌的毒力;(2)細菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別。
                4.非特異性免疫的組成。
                5.吞噬細胞吞噬作用的后果。
                6.胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點。
                7.細菌感染的來源。
                8.菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。
                【考點縱覽】
                1.正常菌群有關(guān)的概念。
                2.條件致病菌在異位寄生、免疫力低下和菌群失調(diào)時致病。
                3.細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。
                4.侵襲力主要包括細菌的英膜、菌毛等表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶類。
                5.細菌內(nèi)外毒素的區(qū)別。
                6.宿主的非特異免疫力主要由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞及正常體液與組織中的抗微生物因子構(gòu)成。
                7.吞噬分為完全吞噬和不完全吞噬。
                8.對于不同類型細菌感染,體液免疫和細菌免疫有所側(cè)重。
                9.根據(jù)感染的來源分外源性感染和內(nèi)源性感染。
            10.什么叫菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。
                【歷年考題點津】
                1.導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)最主要的誘因是
                  A.黏膜面損傷
                  B.抗生素的濫用
                  C.細菌寄居部位的改變
                  D.免疫抑制劑的應(yīng)用
                  E.放療化療的應(yīng)用
                答案:C
            2.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是
                  A.外毒素
                  B.莢膜
                  C.磷壁酸
                  D.血漿凝固酶
                  E.透明質(zhì)酸酶
                答案:A
                3.對于細菌內(nèi)毒素作用的描述,錯誤的是
                  A.發(fā)熱
                  B.白細胞升高
                  C.微循環(huán)障礙
                  D. DIC
                  E.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)
                答案:E
                4.在下列各種外毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是
                  A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素
                  B.紅疹毒素
                  C.肉毒毒素
                  D.白喉毒素
                  E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素
                答案:C
                5.細菌內(nèi)毒素的特征是
                  A.只有革蘭蔭性細菌產(chǎn)生
                  B.少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生
                  C.細菌在生活狀態(tài)下釋放
                  D.抗原性強
                  E.不耐熱
                答案:A
                6.內(nèi)毒素的主要成分是
                  A.肽聚糖
                  B.蛋白質(zhì)
                  C.脂蛋白
                  D.核酸
                  E.脂多糖
                答案:E
            第八章  細菌感染的檢查方法與防治原則
                【考綱要求】
                1.細菌學(xué)診斷:(1)標本的采集原則;(2)檢驗程序。
                2.常用的血清學(xué)診斷方法。
                3.特異性免疫的獲得方式。
            4.人工免疫的概念和常用的免疫制劑。
                【考點縱覽】
                1.細菌感染的診斷包括細菌學(xué)診斷和血清學(xué)診斷。
                2.人工免疫分人工主動免疫和人工被動免疫兩種:概念和常用制劑。
            第九章  球  菌
                【考綱要求】
                1.葡萄球菌屬:(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾;(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點。
                2.鏈球菌屬:(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測的關(guān)系。
                3.肺炎鏈球菌:(1)形態(tài)和染色;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病。
                4.腦膜炎奈瑟菌:(1)生物學(xué)性狀;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾。(3)標本采集和分離鑒定。
                5.淋病奈瑟菌:(1)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病;(2)防治原則。
                【考點縱覽】
                1.葡萄球菌的形態(tài)、染色、分類和葡萄球菌蛋白 A的作用。
                2.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì):葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。
                3.金黃色葡萄球菌引起的疾。孩偾忠u性疾病;②毒素性疾。河惺澄镏卸、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據(jù)。
                4.鏈球菌形態(tài)和分類:按溶血能力分三種,按族特異抗原分20個族。
                5.鏈球菌的致病物質(zhì):主要有細胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。
               
            6.鏈球菌的所致疾。篈群:①感染性疾病;②中毒性疾病:猩紅熱;③超敏反應(yīng)性疾病:有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌:齲齒和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。
                7.臨床檢測ASO含量作為風(fēng)濕熱活動性的輔助診斷。
                8.肺炎鏈球菌:形態(tài)染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應(yīng)的區(qū)別;主要致病物質(zhì)和所致疾病。
                9.腦膜炎奈瑟菌:生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)和所致疾病。標本采集和分離鑒別。
            10.淋病奈瑟菌:形態(tài)染色;致病物質(zhì)、所致疾;微生物學(xué)檢查和防治原則。
                【歷年考題點津】
                1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是
                  A. C反應(yīng)蛋白
                  B.自溶酶
                  C.莢膜
                  D.外毒素
                  E.內(nèi)毒素
                答案:C
                2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是
                  A.甲型溶血性鏈球菌
                  B.類白喉桿菌
                  C.無芽孢厭氧菌
                  D.綠膿桿菌
                  E.白色念珠菌(白假絲酵母菌)
                答案:A
            (3~5題共用備選答案)
                  A.葡萄球菌
                  B.鏈球菌
                  C.肺炎鏈球菌
                  D.腦膜炎球菌
                  E.淋球菌
                3.有典型的莢膜結(jié)構(gòu)
                答案:C
                4.在粘膜表面粘附時可產(chǎn)生分解S-IgA的蛋白酶
                答案:E
                5.是引發(fā)猩紅熱的病原體
                答案:B

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