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            07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析四【藥理學(xué)】

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            第九章  鎮(zhèn)靜催眠藥
                【考綱要求】
            苯二氮卓類藥理作用、臨床應(yīng)用和作用機(jī)制。
                【考點(diǎn)縱覽】
                1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是增強(qiáng)cABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制。
                2.為什么地西泮會在鎮(zhèn)靜催眠作用方面替代巴比妥類?


                【歷年考題點(diǎn)津】
                1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是
                  A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合
                  B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
                  C.與β亞單位苯二氮草受體結(jié)合
                  D.促進(jìn)GABA的釋放
                  E.減慢GABA的降解
                答案:B
                2.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為
                  A.對快動眼睡眠時相影響大
                  B.沒有抗驚厥作用
                  C.沒有抗焦慮作用
                  D.停藥后代償性反跳較重
                  E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間
                答案:E
                3.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是
                  A.具有抗焦慮作用
                  B.具有外周性肌松作用
                  C.具有鎮(zhèn)靜作用
                  D.具有催眠作用
                  E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
                答案:B

            第十章  抗癲癇藥和抗驚厥藥
                【考綱要求】
                1.苯妥英鈉的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。
                2.卡馬西平的藥理作用及臨床應(yīng)用。
                3.苯巴比妥、撲米酮的臨床應(yīng)用。
                4.乙琥胺的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
                5.丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
                6.硫酸鎂的藥理作用及臨床應(yīng)用。
                【考點(diǎn)縱覽】
                1.苯妥英鈉為癲癇病大發(fā)作首選藥;對小發(fā)作無效。
                2.卡馬西平為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥之一,對復(fù)雜性部分發(fā)作有良好療效。
                3.乙琥胺為小發(fā)作的首選藥,對其他癲癇無效。
                4.丙戊酸鈉對各型癲癇均有效,但均不作為首選藥。
                【歷年考題點(diǎn)津】
                1.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是
                  A.地西泮
                  B.苯妥英鈉
                  C.苯巴比妥
                  D.撲米酮
                  E.以上都不是
                答案:B

            第十一章  抗帕金森病藥
                【考綱要求】
                1.左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及臨床應(yīng)用。
                2.卡比多巴的藥理作用及臨床應(yīng)用。
                3.苯海索的藥理作用及臨床應(yīng)用。
                【考點(diǎn)縱覽】
                1.左旋多巴抗帕金森病作用特點(diǎn)。
                2.卡比多巴不能通過血腦屏障,故只能抑制左旋多巴在外周脫羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又減少其不良反應(yīng)。
                【歷年考題點(diǎn)津】
                1.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是
                  A.肌肉強(qiáng)直
                  B.隨意運(yùn)動減少
                  C.動作緩慢
                  D.面部表情呆板
                  E.靜止性震顫
                答案:E

            第十二章  抗精神失常藥
                【考綱要求】
                1.氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
                2.丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。
                3.碳酸鋰藥理作用及不良反應(yīng)。
                【考點(diǎn)縱覽】
                1.氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同,其抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。
                2.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素,禁用腎上腺素為什么?
                3.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應(yīng)?
                4.碳酸鋰治療指數(shù)低,不良反應(yīng)嚴(yán)重,用藥時需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
                【歷年考題點(diǎn)津】
                1.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
                  A.阻斷中樞多巴胺受體
                  B.激動中樞M膽堿受體
                  C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
                  D.阻斷中樞5-HT受體
                  E.阻斷中樞α腎上腺素受體
                答案:A
                2.氯丙嗪臨床不用于
                  A.甲狀腺危象的輔助治療
                  B.精神分裂癥或躁狂癥
                  C.暈動病引起嘔吐
                  D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用
                  E.人工冬眠療法
            答案:C
            (3~5題共用備選答案)
                  A.阻斷D1、D2受體
                  B.使突觸間隙的NA濃度下降
                  C.阻斷N膽堿受體
                  D.對心肌有奎尼丁樣作用
                  E.阻斷中樞5-HT受體
                3.氯丙嗪
                答案:A
                4.丙米嗪
                答案:D
                5.碳酸鋰
                答案:B

            資料類別: 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析四【藥理學(xué)】
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