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            2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》強(qiáng)化練習(xí)題(六)

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            第 1 頁:強(qiáng)化練習(xí)題
            第 2 頁:參考答案

              一、最 佳選擇題

              1、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo),理論聯(lián)系實(shí)際,開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系,對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。

              2、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 《本草綱目》簡(jiǎn)稱《綱目》,明·李時(shí)珍著,成書于1578年。此書可謂中藥學(xué)巨著,內(nèi)容廣博,收羅繁富。全書引據(jù)歷代本草凡84家,古今醫(yī)書目277種,另從經(jīng)史子集各部著作中引錄了大量有關(guān)的文獻(xiàn)資料,參考文獻(xiàn)共計(jì)800余種。書中共收載藥物1892種,方劑11096首,附有藥物圖譜1109幅。問世后被全部或部分譯成日、朝、英、法、意、俄等多種文字。

              3、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 孫氏集唐以前方書之大成,使之流傳后世,如犀角地黃湯、大小續(xù)命湯、獨(dú)活寄生湯、葦莖湯、溫膽湯、定志丸、磁珠丸、蛇床子散、半夏茯苓湯、鹽湯探吐方、枕中丹等名方,仍為現(xiàn)代臨床所常用。

              4、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 專業(yè)期刊 專業(yè)期刊一般按時(shí)出版,多選擇一些新的一次文獻(xiàn)。與圖書相比,其出版周期短,信息更新速度快,內(nèi)容新穎,影響面較廣,是活動(dòng)的中醫(yī)藥專業(yè)信息最重要來源。通過專業(yè)期刊可以汲取當(dāng)前中醫(yī)藥領(lǐng)域已有的成果,掌握科研進(jìn)展,了解科研動(dòng)態(tài),開闊研究思路。

              5、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》。是最早的一部中醫(yī)典籍,也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩部分。

              6、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(jī)(字仲景)撰著,晉?王熙(字叔和)編次,宋·林億校正。載方113首,配伍嚴(yán)謹(jǐn),體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則,并包含汗、吐、下、和、溫、清等法,具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等,有很高的臨床實(shí)用價(jià)值,后世稱為“眾方之祖”。

              7、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡(jiǎn)稱《重修政和本草》?贪嫒藦埓婊荩治呵,堂號(hào)晦明軒,平水人(今山西平陽)。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ),將《本草衍義》逐條散入,重新刊行,補(bǔ)充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾,改為今名,實(shí)為合刊本?杏凇疤┖图鬃酉录河稀,即宋淳祐9年,蒙古定宗4年,公元1249年。此時(shí)金已被滅,蒙古族所建元朝還未建立年號(hào)。習(xí)稱張存惠本、晦明軒本。全書共30卷,載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本,人民衛(wèi)生出版社1957年影印,廣為流傳。

              8、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《太平惠民和劑局方》簡(jiǎn)稱《和劑局方》、《局方》,宋代太醫(yī)局編。

              本書為宋代官府頒行,是我國(guó)第一部成藥典,擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方,薈萃宋以前歷代方劑之精華,名方出于是書者甚多。

              9、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《溫疫論》闡述瘟疫的病因、病機(jī)、證治,其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別,為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著,在溫病溫疫的病因、病機(jī)和證治方面突 破了《傷寒論》的原有框架,創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論,對(duì)后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

              10、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 《普濟(jì)方》是中國(guó)古代收方最多的方書,為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。

              11、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 《靈樞》一書不僅闡論了人體生理、病理、診斷、治療,以及陰陽五行、臟腑氣血津精、人與自然等醫(yī)學(xué)理論,更側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法,是全面系統(tǒng)總結(jié)我國(guó)漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作,為后世醫(yī)學(xué),尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法,故又有《針經(jīng)》之稱。

              12、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例:藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分,改進(jìn)了《本經(jīng)》三品分類法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書法,保持了引錄文獻(xiàn)的原有面貌。

              13、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 《巢氏諸病源候論》又名《諸病源候論》,簡(jiǎn)稱《巢氏病源》。隋?巢元方等撰。成書于隋大業(yè)六年(公元610年)。全書50卷。本書是我國(guó)第一本證候?qū)W專著。

              14、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《太平惠民和劑局方》為宋代官府頒行,是我國(guó)第一部成藥典,擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方。

              15、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《肘后備急方》又名《肘后救卒方》,簡(jiǎn)稱《肘后方》,東晉?葛洪撰,成書年代不詳。全書共8卷,73篇,第1~72篇為內(nèi)、外、五官、婦、兒各科急癥的治療;第73篇為治療牛、馬等六畜疾病,屬獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容。此書屬急癥手冊(cè)性質(zhì)。

              16、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),執(zhí)業(yè)藥師首先的應(yīng)對(duì)措施就是與會(huì)同臨床處置不良反應(yīng)。

              17、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 藥學(xué)咨詢方式主要包括:面對(duì)面交流、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、專題講座、其他科普資源。不包括發(fā)布會(huì),所以此題應(yīng)該選D.

              18、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 有關(guān)藥品不良反應(yīng)(ADR)的內(nèi)容一直以來是醫(yī)師咨詢最多的問題。

              19、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 護(hù)士用藥咨詢:由于護(hù)理的工作特點(diǎn)決定了他們需要更多地獲得有關(guān)藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法,注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度,以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。

              二、配伍選擇題

              1、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 《傷寒論》 簡(jiǎn)稱《傷寒》,漢·張機(jī)(字仲景)撰著,晉·王熙(字叔和)編次,宋·林億校正?诒彼沃纹蕉(公元1065年)。全書10卷,共22篇。總結(jié)了先秦兩漢時(shí)代的醫(yī)學(xué)成就,繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論,創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上,將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng),提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律,并對(duì)其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等,也相應(yīng)提出了治療原則!傲(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營(yíng)衛(wèi),以及邪正斗爭(zhēng)、陰陽消長(zhǎng)等理論,賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容,奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ),對(duì)臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首,配伍嚴(yán)謹(jǐn),體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則,并包含汗、吐、下、和、溫、清等法,具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等,有很高的臨床實(shí)用價(jià)值,后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味,有植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科學(xué)價(jià)值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法,對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義。

              【正確答案】 A

              【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》,原書18卷。其中9卷名《素問》;另外9卷無書名,漢晉時(shí)被稱為《九卷》或《針經(jīng)》,唐以后被稱為《靈樞》,非一人一時(shí)之作,主要部分形成于戰(zhàn)國(guó)至東漢時(shí)期。每部分各為81篇,共162篇!端貑枴分饕撌隽俗匀唤缱兓囊(guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核 心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。注重整體觀念,既強(qiáng)調(diào)人體本身是一整體,又強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境密切相關(guān),運(yùn)用陰陽五行學(xué)說解釋生理、病理現(xiàn)象,指導(dǎo)診斷與治療;把陰陽的對(duì)立統(tǒng)一看成是宇宙間萬事萬物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律。人體在正常情況下陰陽平衡,一旦這種平衡被破壞,就會(huì)生病,強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素對(duì)人體及疾病的影響及疾病的預(yù)防,反對(duì)迷信鬼神。全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展到理論總結(jié)階段。該書在中國(guó)醫(yī)學(xué)有很高地位,后世歷代有所成就醫(yī)家,無不重視此書

              【正確答案】 E

              【答案解析】 《溫疫論》明?吳又可撰于公元1642年。全書共2卷,補(bǔ)遺1卷。卷1載論文50篇,闡述瘟疫的病因、病機(jī)、證治,其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別。卷2收論文32篇,主要論述溫疫的各和兼證。補(bǔ)遺1卷有成書后補(bǔ)入的“正名、傷寒例正誤、諸家溫疫正誤”等篇。本書為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著,在溫病溫疫的病因、病機(jī)和證治方面突 破了《傷寒論》的原有框架,創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論,對(duì)后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

              【正確答案】 C

              【答案解析】 《傷寒論》 簡(jiǎn)稱《傷寒》,漢·張機(jī)(字仲景)撰著,晉·王熙(字叔和)編次,宋·林億校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷,共22篇?偨Y(jié)了先秦兩漢時(shí)代的醫(yī)學(xué)成就,繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論,創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上,將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng),提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律,并對(duì)其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等,也相應(yīng)提出了治療原則!傲(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營(yíng)衛(wèi),以及邪正斗爭(zhēng)、陰陽消長(zhǎng)等理論,賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容,奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ),對(duì)臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首,配伍嚴(yán)謹(jǐn),體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則,并包含汗、吐、下、和、溫、清等法,具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等,有很高的臨床實(shí)用價(jià)值,后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味,有植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科學(xué)價(jià)值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法,對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義。

              2、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 《靈樞》是全面系統(tǒng)總結(jié)我國(guó)漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作,為后世醫(yī)學(xué),尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法,故又有《針經(jīng)》之稱。

              【正確答案】 B

              【答案解析】 《金匱要略》對(duì)疾病的病因、病機(jī)、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示,具有綱領(lǐng)性意義。

              三、綜合分析選擇題

              1、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 選擇合適的人員無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴,可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重,則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。

              【正確答案】 C

              【答案解析】 患者投訴的主要類型包括:

              1.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房中的藥師的服務(wù)態(tài)度尚不盡人意,服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平尚有待于提高。門診藥房和社會(huì)藥房是藥學(xué)服務(wù)工作的窗口,藥師的工作承受著很大的壓力。由于藥房調(diào)劑往往是患者就醫(yī)過程中接受的最后服務(wù)程序,因此,藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性,影響患者的心情。

              2.藥品數(shù)量 此類投訴占有相當(dāng)?shù)谋壤。我們通過適當(dāng)?shù)墓ぷ骱图訌?qiáng)核對(duì)可降低此類投訴。

              3.藥品質(zhì)量 投訴往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異,從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對(duì)確屬藥品質(zhì)量有問題的,應(yīng)立即予以退換。對(duì)包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的,應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋,使患者恢復(fù)對(duì)藥物治療的信心。

              4.退藥 由于各種原因認(rèn)為藥品不適合自己使用,要求退藥投訴的原因比較復(fù)雜,既有患者方面的,也有醫(yī)院和醫(yī)師方面的。有證據(jù)顯示,由于醫(yī)師對(duì)藥物的作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證、規(guī)格、劑量、用法等信息不甚了解,從而處方不當(dāng),造成了越來越多的此類投訴。對(duì)患者要求退藥應(yīng)制訂管理辦法,處理辦法既要考慮醫(yī)院和藥店的利益,也應(yīng)對(duì)患者的要求給予充分尊重,同時(shí)也應(yīng)規(guī)范醫(yī)師的處方行為,從根源上減少此類投訴的發(fā)生。

              5.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng) 對(duì)這類投訴應(yīng)會(huì)同臨床共同應(yīng)對(duì),原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng),減輕對(duì)患者造成的傷害。

              6.價(jià)格異議 藥品價(jià)格是一個(gè)較為敏感的問題,醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策。如因招標(biāo)或國(guó)家藥品價(jià)格調(diào)整,應(yīng)認(rèn)真耐心地向患者解釋。確因價(jià)格或收費(fèi)有誤的,應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用。

              【正確答案】 D

              【答案解析】 選擇合適的地點(diǎn) 在接待患者投訴時(shí),首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴),則要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng),以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力,不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所,以有利于談話和溝通。

              【正確答案】 C

              【答案解析】 接待患者投訴時(shí)候的行為舉止至關(guān)重要,不可一味的與患者據(jù)理力爭(zhēng),接待患者投訴時(shí),接待者的舉止行為要點(diǎn)第一是尊重,第二是微笑。

              四、多項(xiàng)選擇題

              1、

              【正確答案】 ABE

              【答案解析】 按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同,信息資料可以分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn),如專著、期刊論文、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。二次文獻(xiàn)是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分類、提煉加工,按一定規(guī)則編排而成,如書目、題錄、文獻(xiàn)等。三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對(duì)某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn),如論文綜述、專題評(píng)論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊(cè)等。

              2、

              【正確答案】 BCD

              【答案解析】 《中華人民共和國(guó)藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料。

              3、

              【正確答案】 AC

              【答案解析】 二次文獻(xiàn)是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工,按一定規(guī)則編排而成,如書目、題錄、文獻(xiàn)等。

              4、

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等。

              5、

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

              (1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí)。

              (2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

              (3)當(dāng)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。

              (4)病情需要,處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時(shí)。

              (5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第 一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

              (6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

              (7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

              (8)使用需特殊貯存條件的藥品,或使用臨近有效期藥品時(shí)。

              6、

              【正確答案】 ABCE

              【答案解析】 藥學(xué)咨詢服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有:嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和外國(guó)來賓。

              7、

              【正確答案】 ABDE

              【答案解析】 患者用藥咨詢

              (1)藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

              (2)適應(yīng)病證 藥品適應(yīng)病證與患者病情相對(duì)應(yīng)。

              (3)用藥禁忌 各種禁忌,包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌等。

              (4)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物,以及漏服后的補(bǔ)救方法。

              (5)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

              (6)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。

              (7)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。

              (8)有否替代藥物或其他療法。

              (9)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。

              (10)藥品價(jià)格、報(bào)銷,是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

              8、

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 投訴的類型

              (1)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

              (2)藥品數(shù)量

              (3)藥品質(zhì)量

              (4)退藥

              (5)用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

              (6)價(jià)格異議

              9、

              【正確答案】 AB

              【答案解析】 老年病患者往往服用藥品種類多,依從性差,故臨床藥師在指導(dǎo)老年人合理用藥時(shí)重點(diǎn)要關(guān)注藥物的使用劑量和藥物之間的相互作用,減少藥物的不良反應(yīng)和藥源性疾病,提高老年人用藥的安全性。

              10、

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 需特別提示的特殊情況

              (1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí)。

              (2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往有曾發(fā)生過不良反應(yīng)史。

              (3)當(dāng)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。

              (4)病情需要,處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說明書不一致時(shí);蚍撬幤氛f明書中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時(shí)。

              (5)超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。

              (6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第 一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

              (7)第一次使用該藥的患者。

              (8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

              (9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

              (10)使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。

              (11)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時(shí)。

              (12)藥品被重新分裝,而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。

              11、

              【正確答案】 ABCD

              【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)腎功能不全患者的用藥時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注對(duì)腎功能有影響的藥物,注意藥物之間的相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。指導(dǎo)患者定期檢查腎功能,關(guān)注病情變化,注意藥物劑量,避免過量。

              12、

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

              (1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí)。

              (2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

              (3)當(dāng)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。

              (4)病情需要,處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時(shí)。

              (5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第 一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

              (6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

              (7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

              (8)使用需特殊貯存條件的藥品,或使用臨近有效期藥品時(shí)。

             

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