三、綜合分析選擇題

　　1、患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。

　　<1> 、方中需要另煎的中藥是

　　A、薏苡仁

　　B、山藥

　　C、麥芽

　　D、茯苓

　　E、人參

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

　　<2> 、按患者的藥總煎出量應(yīng)為

　　A、100～200ml

　　B、300～400ml

　　C、400～500ml

　　D、400～600ml

　　E、500～600ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

　　2、患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

　　<1> 、罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為

　　A、1～3g

　　B、2～3g

　　C、1～6g

　　D、2～6g

　　E、3～6g

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 罌粟殼臨床使用時的用量一般在3～6g。

　　<2> 、醫(yī)師在開具罌粟殼處方時，每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過

　　A、1日用量

　　B、3日用量

　　C、7日用量

　　D、2日極量

　　E、15日用量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸�過三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

　　四、多項選擇題

　　1、滴丸劑主要用于治療

　　A、冠心病

　　B、風(fēng)疹濕瘡

　　C、心絞痛

　　D、咳嗽

　　E、急性支氣管炎

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滴丸劑主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。

　　2、直腸栓使用時應(yīng)注意的是

　　A、如栓劑已軟化，使用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20min

　　B、栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油

　　C、塞入時患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部

　　D、深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm

　　E、合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 直腸栓：應(yīng)用時要依次進(jìn)行。栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓變的松軟而不易使用，應(yīng)用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20分鐘，待其基質(zhì)變硬;剝?nèi)ニ▌┩夤�的鋁箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油;塞入時患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部，兒童可趴伏在大人的腿上;放松肛門，把栓的尖端向肛門插入，并用手指緩緩?fù)七M(jìn)，深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm，合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘，以防栓被壓出;在給藥后1～2小時內(nèi)盡量不解大便。因為栓劑在直腸的停留時間越長，吸收越完全;有條件的話，在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾，以防基質(zhì)融化漏出而污染。

　　3、不宜與甘草同用的有

　　A、人參

　　B、京大戟

　　C、甘遂

　　D、藜蘆

　　E、芫花

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

　　4、妊娠慎用藥一般是指

　　A、活血祛瘀藥

　　B、破氣行滯藥

　　C、攻下通便藥

　　D、辛熱、滑利的藥

　　E、性能峻猛的藥

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 妊娠慎用藥：一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

　　5、下列屬于慎用麻黃的情形有

　　A、虛喘

　　B、高血糖

　　C、高血脂

　　D、高血壓

　　E、健忘

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 本題考查的是麻黃的用藥注意：

　　虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。

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