點(diǎn)擊查看：2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)練習(xí)題匯總

　　中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

　　一、最佳選擇題

　　1、中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

　　A、八綱辨證

　　B、表里辨證

　　C、陰陽辨證

　　D、寒熱辨證

　　E、虛實(shí)辨證

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

　　2、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

　　A、陽氣不足

　　B、陽氣暴脫

　　C、脾氣虛衰

　　D、陰寒內(nèi)盛

　　E、陰虛而陽亢

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運(yùn)行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　3、假神的病機(jī)是

　　A、陰陽格拒

　　B、陰虛陽亢

　　C、氣血兩虧

　　D、陰陽兩虛

　　E、陰陽失調(diào)

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時(shí)斷，時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　4、重危病人面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于

　　A、濕熱證

　　B、實(shí)熱證

　　C、虛熱證

　　D、戴陽證

　　E、瘀血證

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　5、陰虛肺燥的咳嗽特點(diǎn)是

　　A、咳聲重濁

　　B、咳聲清脆

　　C、咳聲緊悶

　　D、干咳無痰

　　E、咳聲如犬吠樣

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不潔

　　C、胃熱

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項(xiàng)均為形成口臭的原因。只有E項(xiàng)不會形成口臭。故本題答案選E

　　7、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的�，F(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　8、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　9、可見于氣滯血瘀病證的是

　　A、疾脈

　　B、滑脈

　　C、革脈

　　D、浮脈

　　E、澀脈

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　10、陰虛證的常見癥狀可見

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷臥嗜睡

　　D、脈微無力

　　E、五心煩熱

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內(nèi)生的證候。

　　11、下列諸癥除哪項(xiàng)外均是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脈實(shí)有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 實(shí)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)實(shí)證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實(shí)證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)所致。一般說來，實(shí)證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實(shí)證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

　　由于實(shí)邪的性質(zhì)及所在部位的不同，實(shí)證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：氣虛的臨床表現(xiàn)：面少畏神語(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微)，所以D項(xiàng)神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。

　　12、下列不屬于但熱不寒的是

　　A、日晡潮熱

　　B、五心煩熱

　　C、壯熱不退

　　D、往來寒熱

　　E、身熱不揚(yáng)

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 但熱不寒是患者只發(fā)熱，不覺寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚(yáng)、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來寒熱是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

　　13、下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 本題考查寒證常見臨床表現(xiàn)。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

　　14、診斷表證的重要依據(jù)是

　　A、寒熱往來

　　B、但熱不寒

　　C、惡寒發(fā)熱

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不熱

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 本題考查表證的審證要點(diǎn)。

　　表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點(diǎn)。

　　15、常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，其主病是

　　A、氣滯

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津虧

　　E、中毒

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點(diǎn)。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.陰血不足

　　B.陽氣不足

　　C.精氣衰竭

　　D.先天稟賦不足

　　E.陰不斂陽

　　根據(jù)望形體的臨床意義，回答以下問題

　　<1> 、形體肥胖、膚白無華、精神不振者，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽氣不足之證

　　<2> 、形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見于陰血不足之證。

　　<3> 、瘦削已至大肉脫失的程度，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度，每見于精氣衰竭的患者。

　　<4> 、“雞胸”“龜背”等畸形，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

　　2、A. 眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)

　　B. 足或手軟弱無力、行動(dòng)不靈

　　C. 項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張、四肢抽搐

　　D. 一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁

　　E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

　　<1> 、痿證多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<2> 、癇病多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　<3> 、痙病多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 對于某些病人形體異常動(dòng)作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)，見于急性熱病，則為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆;見于虛損久病，則為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或?yàn)楹�凝筋脈，或?yàn)檠�液損傷，筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無力、行動(dòng)不靈，多屬于痿證。一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁，多為中風(fēng)偏癱，一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮，多為風(fēng)邪耗血，正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

　　3、A.虛證

　　B.熱證

　　C.實(shí)證

　　D.寒證

　　E.風(fēng)證

　　<1> 、囟門下陷，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、囟門高突，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、頭搖不能自主的，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項(xiàng)軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風(fēng)證。

　　4、A.齒齦淡白

　　B.牙齒蛀蝕

　　C.齒齦青紫

　　D.齒稀根露

　　E.齒齦紅腫

　　<1> 、腎虛可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　<2> 、血虛可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　<3> 、胃火可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　5、A.淡白舌

　　B.紅舌

　　C.紫舌

　　D.絳舌

　　E.黑舌

　　<1> 、里實(shí)熱證和陰虛內(nèi)熱共見者屬于

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色�？梢娪诶飳�(shí)熱證，也可見于陰虛內(nèi)熱。

　　<2> 、久病、重病之人，多屬陰虛火旺屬于

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　6、A.燥痰

　　B.濕痰

　　C.肺癰證

　　D.寒痰

　　E.熱傷肺絡(luò)

　　根據(jù)望排出物的臨床意義，回答以下問題。

　　<1> 、痰少極黏，難以排出者，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、痰白易咯而量多者，為

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、咳吐膿血如米粥狀，為熱毒蘊(yùn)肺，多是

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　<4> 、痰中帶血，或咳吐鮮血，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 痰色白而清稀，多為寒證;痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰;痰白易咯而量多者，為濕痰�？韧履撗�如米粥狀，為熱毒蘊(yùn)肺，多是肺癰證;痰中帶血，或咳吐鮮血，多為熱傷肺絡(luò)。

　　7、A.語言錯(cuò)亂，錯(cuò)后自知

　　B.自言自語，見人則止

　　C.語無倫次，笑罵不定

　　D.胡言亂語，聲高有力

　　E.語言重復(fù)，聲低斷續(xù)

　　<1> 、患者譫語時(shí)，可表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<2> 、患者鄭聲時(shí)，可表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實(shí)證;神志不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

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