二、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。題干要求選擇單獨使用扶正來治療的病癥，只有AD適合。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 腎陽不足導(dǎo)致的陽痿，癥狀見：陽事不舉，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。舌淡胖，苔薄白，脈沉細。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查感冒的內(nèi)容。

　　風寒侵襲，衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒，正邪相爭故發(fā)熱;風寒之邪阻滯經(jīng)絡(luò)，毛竅閉塞，所以無汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣，鼻竅不通，故鼻流清涕。風寒感冒是最常見到的外感表證。為了正確掌握它的主癥，對于風寒邪氣的特點掌握是解決問題的關(guān)鍵，希望考生加強對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習。

　　4、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 食傷腸胃導(dǎo)致的胃痛，癥狀見：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是：眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢，時顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。

　　6、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細弱。

　　[治法]補脾益腎。

　　[方劑應(yīng)用]無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸、濟生腎氣丸

　　7、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　8、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　9、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 痰熱壅肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰肅肺。

　　[方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 風寒感冒

　　[癥狀]惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]辛溫解表，宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　11、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風熱犯表

　　[癥狀]風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風清熱，解表止癢。

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 內(nèi)痔的主要病因有：腸風下血、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷、

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。

　　[治法]理氣祛風活血。

　　[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

　　[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)

　　14、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 本題考查氣滯血瘀引起的跌打損傷所選用的方藥，提到方藥的話，是既包括方劑，又包括中成藥。

　　氣滯血瘀

　　[癥狀]腰部劇烈疼痛，活動受限，腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直，嚴重者不能站立。若因挫傷引起，則局部可見腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或有瘀斑，脈弦或緊。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行氣止痛;后期宜舒筋活血，補益調(diào)治。

　　[方劑應(yīng)用]初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;后期予疏風養(yǎng)血湯(荊芥、羌活、防風、當歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風、當歸、獨活、續(xù)斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼)加減。

　　[中成藥選用]活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏、紅藥氣霧劑。

　　15、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 熱毒蘊結(jié)

　　[癥狀]好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起;伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方劑應(yīng)用]五味消毒飲合黃連解毒湯(金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子，黃芩，黃柏，山梔)加減。

　　[中成藥選用]連翹敗毒丸，當歸苦參丸，金花消瘡?fù)�。瘡癤初期外治選用：小者用三黃洗劑外搽，大者用如意金黃散醋調(diào)外搽。

　　2.濕毒瘀結(jié)

　　[癥狀]可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱等癥狀外，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，為腫勢漸增大，中央變軟，波動，膿栓形成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，解毒透膿。

　　[方劑應(yīng)用]仙方活命飲合透膿散(銀花，赤芍，當歸，乳香，沒藥，陳皮，防風，貝母，白芷，天花粉，甘草，穿山甲，皂角刺，生黃芪，川芎)加減。

　　[中成藥選用]牛黃醒消丸、二妙丸、金花消瘡?fù)�、清開靈口服液。早期可外用金黃膏，后期可用生肌散或生肌玉紅膏。

　　16、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 沖任失調(diào)

　　[癥狀]乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。

　　[治法]調(diào)攝沖任。

　　[方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅，仙靈脾，當歸，巴戟天，黃柏，知母，川芎，芍藥，地黃)加減。

　　[中成藥選用]乳癖消片(膠囊、顆粒)加丹梔逍遙丸，更年安。

　　17、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

　　[治法]健脾益氣，固沖止血

　　[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

　　[中成藥選用]人參歸脾丸、益婦止血丸、女金丸。

　　18、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻絡(luò)

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多或少，淋漓不凈，血色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀點，脈澀或弦澀有力。

　　[治法]活血祛瘀，溫經(jīng)止血

　　[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

　　[中成藥選用]坤靈丸，少腹逐瘀丸(顆粒)。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食內(nèi)積

　　[癥狀]不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]沉香化滯丸，枳實導(dǎo)滯丸，四磨湯口服液，檳榔四消丸，保和顆粒。

　　20、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 虛火上炎

　　[癥狀]咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢。舌紅，苔少，脈細數(shù)。

　　[治法]滋陰降火，清肺咽喉。

　　[方劑應(yīng)用]養(yǎng)陰清肺湯(玄參，甘草，白芍，麥冬，生地，薄荷，貝母，丹皮)或知柏地黃丸(知母，黃柏，生地，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，山茱萸)加減。

　　[中成藥選用]玄麥甘桔顆粒，鐵笛丸，金果含片。

　　21、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 口瘡主要病因有二：心脾積熱、脾腎陽虛。

　　口瘡的形成：

　　1.心脾積熱

　　[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

　　[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃，樸硝，梔子，黃芩，連翹，薄荷，甘草)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服清胃黃連片，利咽解毒顆粒，清咽丸;外用口腔潰瘍散，珠黃散，錫類散，西瓜霜粉劑。

　　2.脾腎陽虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參，白術(shù)，甘草，干姜，附子)或金匱腎氣丸(附子，桂枝，熟地黃，山藥，茯苓，山茱萸，澤瀉，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服四神丸，外用珍珠粉。

　　22、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 脾腎陽虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參，白術(shù)，甘草，干姜，附子)或金匱腎氣丸(附子，桂枝，熟地黃，山藥，茯苓，山茱萸，澤瀉，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服四神丸，外用珍珠粉。

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