第 1 頁：最佳選擇題

第 4 頁：多項選擇題

第 6 頁：參考答案

　　參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的真實假虛證。所以只有E才是最佳答案。

　　此題解題切入點：通因通用適用于實證的治療，而ABCD是虛證，所以E項為正確答案。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰;而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時若非大熱之證，當慎用寒涼藥物，以防傷陽。此即古人常說的用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱的基本原則。

　　此題解題切入點：寒熱溫涼會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱都是屬于因時制宜。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 祛邪適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法;邪在腸胃下部，如熱邪與腸中糟粕互結(jié)，應(yīng)采取下法;實熱實火，宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜用化濕、利濕法;食積脹滿，則宜用消導方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的，應(yīng)活血化瘀，等等，均屬祛邪范圍。

　　此題解題切入點：真實假虛，說明主要是邪氣亢盛，那么對應(yīng)的治療原則應(yīng)該是祛邪為主。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標本同治。

　　此題解題切入點：記住教材中提到的三種情況下的幾個典型例子

　　1. 急則治其標：水臌、大出血;

　　2. 緩則治其本：肺癆

　　3. 標本兼治：虛人感冒。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 著痹

　　[癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。

　　[治法]除濕通絡(luò)，祛風散寒。

　　[方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁，當歸，川芎，麻黃，桂枝，羌活，獨活，防風，川烏，蒼術(shù)，甘草，生姜)加減。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰暑

　　[癥狀]發(fā)熱惡寒，無汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦細。

　　[治法]解表散寒，祛暑化濕。

　　[方劑應(yīng)用]香薷飲(香薷，厚樸，白扁豆)加減。

　　[中成藥選用]藿香正氣軟膠囊(藿香正氣水)，十滴水。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 著痹

　　[癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。

　　[治法]除濕通絡(luò)，祛風散寒。

　　[方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁，當歸，川芎，麻黃，桂枝，羌活，獨活，防風，川烏，蒼術(shù)，甘草，生姜)加減。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛虛勞

　　[癥狀]神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無力。

　　[治法]益氣補虛。

　　[方劑應(yīng)用]四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)加減。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛

　　[癥狀]形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰生津

　　[方劑應(yīng)用]沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、白扁豆、甘草)。

　　[中成藥選用]六味地黃丸、大補陰丸、河車大造丸、天王補心丸。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 石淋

　　[癥狀]尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，排石通淋。

　　[方劑應(yīng)用]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

　　[中成藥選用]排石顆粒、石淋通片、復方金錢草顆粒。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝陽上亢導致的頭痛

　　[癥狀]頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，或兼脅痛，面紅口苦。苔薄黃，脈弦有力。

　　[治法]平肝潛陽。

　　[方劑應(yīng)用]羚角鉤藤湯(羚羊角，桑葉，川貝，鮮生地，鉤藤，菊花，白芍，甘草，鮮竹茹，茯神)加減。

　　[中成藥選用]天麻鉤藤顆粒，全天麻膠囊，羚羊角粉，牛黃降壓片，腦立清丸。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 飲食停滯導致的胃痛

　　[癥狀]胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導滯和胃。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、枳實導滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虛寒的癥狀有：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁熱導致的胃痛

　　[癥狀]胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

　　[治法]疏肝泄熱，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散合左金丸(丹皮， 梔子，柴胡，芍藥，當歸，茯苓，白術(shù)，甘草，薄荷，生姜，黃連，吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰顆粒、胃逆康膠囊。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 時行感冒

　　[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

　　[中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燥邪傷肺導致的咳嗽

　　[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風寒感冒

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風熱感冒應(yīng)采取的治療方法是：清熱宣肺解表

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 時行感冒

　　[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

　　[中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風熱犯肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]辛涼解表，宣肺清熱。

　　[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心火熾盛

　　[癥狀]不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細數(shù)。

　　[治法]清心瀉火。

　　[方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當歸、甘草)加減。

　　[中成藥選用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾胃氣虛導致的泄瀉

　　【癥狀】大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　【治法】健脾益氣，化濕止瀉。

　　【方劑應(yīng)用】參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風熱犯肺方劑選用是“桑菊飲”(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃腸濕熱

　　[癥狀]風團大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腦泄熱，疏風解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風通圣散(防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當歸，白芍，白術(shù)，山梔，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石)加減。

　　[中成藥選用]濕毒清膠囊，防風通圣丸;外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸風下血

　　[癥狀]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱涼血祛風。

　　[方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細生地、當歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍，枳殼、黃芩、荊芥)加減。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕熱下注

　　[癥狀]便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清熱利濕止血。

　　[方劑應(yīng)用]臟連丸(茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁)加減。

　　[中成藥選用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳塊消片，乳癖消片(膠囊、顆粒)，丹梔逍遙丸。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀內(nèi)痔。題干信息是腸風下血引起的內(nèi)痔。

　　(1)腸風下血

　　[癥狀]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱涼血祛風。

　　[方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細生地、當歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍，枳殼、黃芩、荊芥)加減。

　　[中成藥選用]槐角丸。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細而弱。

　　[治法]補腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]當歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無定期。

　　肝郁

　　[癥狀]經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙散(當歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

　　[中成藥選用]逍遙丸、調(diào)經(jīng)丸、婦科十味片。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾虛夾積

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘渣。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細而滑，或指紋淡滯。

　　[治法]健脾助運，消食化滯。

　　[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參，白術(shù)，陳皮，麥芽，山楂，神曲，枳實)加減。

　　[中成藥選用]健胃消食片，香砂枳術(shù)丸，香砂六君丸，健脾丸，開胃健脾丸。

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳食內(nèi)積導致的積滯

　　[治法]消乳化食，和中導滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]沉香化滯丸，枳實導滯丸，四磨湯口服液，檳榔四消丸，保和顆粒。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽經(jīng)郁熱

　　[癥狀]膿涕量多，色黃或黃綠，或有臭味，鼻塞重，嗅覺差，鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，耳聾，寐少夢多，煩躁易怒，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清膽泄熱通竅。

　　[方劑應(yīng)用]龍膽瀉肝湯(龍膽草，梔子，黃芩，澤瀉，木通，車前子，當歸，柴胡，生地黃，甘草)加減。

　　[中成藥選用]藿膽片。

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