三、綜合分析選擇題

　　1、理中丸與人參湯，兩方組成與用量(干姜、白術(shù)、人參、甘草各三兩)完全相同，前者共為細末，煉蜜為丸如雞子黃大，治中焦虛寒，脘腹疼痛，自利不渴，或病后喜睡等;后者為湯劑，主治中上二焦虛寒之胸痹，癥見心胸痞悶，氣從脅下上逆搶心、四肢不溫等。

　　<1> 、以上這段話體現(xiàn)的是

　　A、藥味加減的變化

　　B、藥量增減的變化

　　C、劑型更換的變化

　　D、藥味加減與藥量增減變化的聯(lián)合運用

　　E、藥味加減與劑型更換變化的聯(lián)合運用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 同一方劑，由于配制的劑型不同，其作用也就不同。理中丸與人參湯，兩方組成與用量(干姜、白術(shù)、人參、甘草各三兩)完全相同,但是功效不同，就是因為一個是丸劑，一個是湯劑。因此答案是C。

　　<2> 、關(guān)于理中丸和人參湯下列說法不正確的是

　　A、理中丸適用于虛寒較輕，病勢較緩的病情

　　B、理中丸適用于虛寒較重，病勢較緩的病情

　　C、人參湯適用于虛寒較重，病勢較急的病情

　　D、人參湯治療效果較為迅速

　　E、理中丸和人參湯都可用于治療中焦病癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 虛寒較輕，病勢較緩，取丸(理中丸)以緩治;后者虛寒較重，病勢較急，取湯(人參湯)以速治。

　　2、《傷寒論.太陽病》篇的麻黃湯，主治外感風(fēng)寒的表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈象浮緊等。

　　<1> 、麻黃湯中的苦杏仁，其苦微溫而潤降，略兼宣肺，功能降肺氣以助麻黃平喘，散風(fēng)寒以助麻、桂解表，此為

　　A、君藥

　　B、臣藥

　　C、佐藥

　　D、使藥

　　E、引經(jīng)藥

　　【正確答案】 C

　　<2> 、麻黃湯中的炙甘草，其甘溫，功能調(diào)和諸藥，其為

　　A、君藥

　　B、臣藥

　　C、佐藥

　　D、使藥

　　E、助藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 佐藥為苦杏仁，其苦微溫而潤降，略兼宣肺，功能降肺氣以助麻黃平喘，散風(fēng)寒以助麻、桂解表。使藥為炙甘草，其甘溫，功能調(diào)和諸藥。

　　3、中藥的功效是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，通過臨床實踐推導(dǎo)而得，故其表述用語也基本上與中醫(yī)的治療學(xué)或辨證學(xué)等相呼應(yīng)。包括按中醫(yī)辨證學(xué)分類和按中醫(yī)治療學(xué)分類。

　　<1> 、按中醫(yī)治療學(xué)分類，屬于祛邪功效的是

　　A、排石

　　B、止痛

　　C、殺蟲

　　D、降血脂

　　E、截瘧

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 屬于祛邪的功效有祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等。

　　<2> 、按中醫(yī)辨證學(xué)分類，屬于八綱辨證的功效是

　　A、解毒

　　B、溫里

　　C、利水

　　D、生津

　　E、開胃

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 針對八綱辨證的功效：如對應(yīng)表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里、攻里等;對應(yīng)寒熱辨證的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒等;對應(yīng)虛實辨證的有補虛、瀉實等;對應(yīng)陰陽辨證的有補陰、滋陰、斂陰、補陽、助陽、溫陽、回陽等。

　　<3> 、按中醫(yī)治療學(xué)分類，屬于對病證功效的是

　　A、平喘

　　B、止痛

　　C、開竅

　　D、利膽退黃

　　E、澀腸止瀉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對病證功效：是指某些中藥對瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證，具有明顯優(yōu)于他藥的療效，如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。

　　四、多項選擇題

　　1、使藥所包含的內(nèi)容是

　　A、引經(jīng)藥

　　B、佐助藥

　　C、調(diào)和藥

　　D、佐制藥

　　E、反佐藥

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 使藥意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。

　　2、下列屬于君臣佐使中佐藥的意義的是

　　A、輔助君藥加強治療主證或主病的藥物

　　B、消除或減緩君藥的毒性或烈性的藥物

　　C、針對兼證或兼病起治療作用的藥物

　　D、協(xié)助君藥加強治療作用的藥物

　　E、與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 佐藥：意義有三：一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

　　3、以下屬于方劑組成變化的是

　　A、給藥途徑變化

　　B、藥味加減變化

　　C、病患的不同

　　D、藥量加減變化

　　E、劑型更換變化

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 佐藥：意義有三：一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

　　4、下列關(guān)于《經(jīng)史證類備急本草》的敘述，正確的是

　　A、載藥1746種

　　B、宋金元朝時期宋代的本草代表作

　　C、作者趙學(xué)敏

　　D、作者唐慎微

　　E、載藥659種

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 《經(jīng)史證類備急本草》

　　簡稱《證類本草》，為宋金元時期宋代的本草代表作。作者唐慎微，以掌禹錫的《嘉祐本草》和蘇頌的《圖經(jīng)本草》為基礎(chǔ)，并收集轉(zhuǎn)錄了大量宋以前各代名醫(yī)對本草的真知灼見、經(jīng)史傳記和佛書道藏中有關(guān)本草的論述，以及民間防治疾病的經(jīng)驗和單方，撰成此書。書稿初成于公元1082年(宋元豐五年)，定稿于公元1108年(宋大觀二年)以前。全書共30卷，載藥1746種，附方3000余首。該書圖文對照，方藥并收，醫(yī)藥結(jié)合，資料翔實，集宋以前本草之大成，使大量古代文獻得以保存，具有極高的學(xué)術(shù)價值和文獻價值。

　　5、下列關(guān)于《神農(nóng)本草經(jīng)》的敘述，正確的是

　　A、系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就，為本草學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)

　　B、首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法，初步確立了綜合性本草著作的編寫模式

　　C、被今人譽為世界上第一部藥典

　　D、載藥365種

　　E、現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　簡稱《本經(jīng)》，為漢代本草代表作。該書雖假托傳說中的神農(nóng)而作，但并非出于一時一人之手，而是經(jīng)歷了較長時間的補充和完善。其成書年代雖尚有爭議，但不會晚于公元2世紀(東漢末年)。原書已佚，現(xiàn)存各種版本均系后人考訂、整理、輯復(fù)而成。其序例部分簡要地總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等基本原則，初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。各論載藥365種，以上、中、下三品分類，所記功用大多樸實有驗。該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就，是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

　　6、按照中醫(yī)治療學(xué)，功效可分為

　　A、對證功效

　　B、對因功效

　　C、對癥功效

　　D、對氣血津液辨證功效

　　E、對現(xiàn)代病癥功效

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本組考查中藥功效分類。

　　中藥功效分類有依據(jù)中醫(yī)辨證學(xué)進行分類的方法，也有按中醫(yī)治療學(xué)進行分類的。依據(jù)中醫(yī)辨證學(xué)分類，主要有針對八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)與六經(jīng)、氣血津液、衛(wèi)氣營血、三焦、病因等辨證方法進行分類;按照中醫(yī)治療學(xué)，可將功效分為對因功效、對病證功效、對癥功效、對現(xiàn)代病癥功效等幾個方面。故上述除D外，其余全部屬于中醫(yī)治療學(xué)功效。

　　7、對癥功效包括

　　A、止痛

　　B、止咳

　　C、散寒

　　D、止瀉

　　E、止汗

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 對癥功效：是指某些中藥能緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)的某些或某種癥狀，有助于減輕患者痛苦，防止病情惡化，如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。

　　8、中藥配伍的目的有

　　A、矯正不良氣味

　　B、增強治療效能

　　C、減少不良反應(yīng)

　　D、擴大治療范圍

　　E、適應(yīng)復(fù)雜病情

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 中藥的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式，其目的是增強治療效能，擴大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減少不良反應(yīng)。矯正不良氣味是中藥炮制的目的。

　　9、以下七情配伍中若按協(xié)同與頡頏論，表示頡頏是

　　A、相須

　　B、相使

　　C、相畏

　　D、相殺

　　E、相惡

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 相須、相使表示增效，臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒，應(yīng)用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效，用藥時應(yīng)加以注意;相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。此外，若按協(xié)同與頡頏論，相須、相使表示協(xié)同，相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。

　　10、下列配伍中屬于性能相類似的藥物合用，可增強原有療效的是

　　A、烏頭配半夏

　　B、石膏配知母

　　C、麻黃配桂枝

　　D、甘草配甘遂

　　E、人參配萊菔子

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 相須：即性能相類似的藥物合用，可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。麻黃配桂枝增強治療感冒風(fēng)寒、發(fā)熱無汗的效果。

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