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二、配伍選擇題
1、
<1>、
【正確答案】：C
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：本組題考查滅菌參數(shù)在滅菌中的意義與應(yīng)用。①F0值：Z值為10℃時(shí)，一定滅菌溫度(T)產(chǎn)生的滅菌效果與121℃產(chǎn)生的滅菌效力相同時(shí)所相當(dāng)?shù)臅r(shí)間(分鐘)。②F值：在一定溫度(T)下殺死全部微生物所需要的時(shí)間(t)。③Z值：Z值系衡量溫度對(duì)D值影響的參數(shù)，為降低一個(gè)lgD值所需升高的溫度數(shù)，單位為度(℃)。④D值：在一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數(shù)的90%所需的時(shí)間。⑤Nt為滅菌后預(yù)計(jì)達(dá)到的微生物殘存數(shù)，當(dāng) Nt達(dá)到10-6時(shí)，可認(rèn)為滅菌效果可靠。
2、
<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：低溫間歇滅菌法：系指將待滅菌的物品先在60～80℃加熱60min以殺死細(xì)菌繁殖體，然后室溫保溫24h，待細(xì)菌孢子發(fā)育成繁殖體，再同法操作2～3次，直至完全殺滅細(xì)菌孢子為止。此法適于必須采用加熱滅菌但又不耐較高溫度的產(chǎn)品。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：紫外線滅菌法系指利用紫外線照射殺滅微生物的方法。波長(zhǎng)254nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)，可使微生物核酸蛋白變性死亡，同時(shí)空氣受紫外線輻射后產(chǎn)生的微量臭氧也起滅菌作用。由于紫外線穿透能力很差，所以紫外線滅菌法僅適于表面和空氣的滅菌。
<3>、
【正確答案】：D
【答案解析】：60Co-輻射滅菌法滅菌法系指利用60Co-γ射線殺滅微生物的方法。γ射線可使有機(jī)化合物分子直接發(fā)生電離，破壞正常代謝的自由基，導(dǎo)致微生物體內(nèi)大分子化合物分解而被殺滅。其特點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌過(guò)程中，被滅菌物品溫度的變化小。醫(yī)療器械、容器、生產(chǎn)輔助用品、不受輻射破壞的原料藥及成品等均可用本法滅菌;尤其適用于已包裝藥品的滅菌。輻射劑量的制定，事先應(yīng)驗(yàn)證所使用劑量不影響被滅菌物品的安全性、有效性及穩(wěn)定性。常用的輻射滅菌吸收劑量為25kGy。對(duì)最終產(chǎn)品、原料藥、某些醫(yī)療器材應(yīng)盡可能采用低輻射劑量滅菌。
<4>、
【正確答案】：B
【答案解析】：過(guò)濾除菌法系指利用細(xì)菌不能通過(guò)致密具孔濾材的原理以除去氣體或液體中微生物的方法。
通常用于熱不穩(wěn)定的藥品溶液或原料的除菌。常用的除菌微孔濾膜孔徑一般不超過(guò)0.22μm。過(guò)濾器不得對(duì)被濾過(guò)的成分有吸附作用，也不能釋放物質(zhì)，不得有纖維脫落，禁用含石棉的過(guò)濾器。濾器與濾膜在使用前應(yīng)進(jìn)行潔凈處理，并用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌或做在線滅菌。更換品種和批次應(yīng)先清洗濾器，再更換濾膜。通過(guò)過(guò)濾除菌達(dá)到無(wú)菌的產(chǎn)品應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控其生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度，應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行過(guò)濾操作。
3、
<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：60Co-輻射滅菌法滅菌法系指利用60Co-γ射線殺滅微生物的方法。γ射線可使有機(jī)化合物分子直接發(fā)生電離，破壞正常代謝的自由基，導(dǎo)致微生物體內(nèi)大分子化合物分解而被殺滅。其特點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌過(guò)程中，被滅菌物品溫度的變化小。醫(yī)療器械、容器、生產(chǎn)輔助用品、不受輻射破壞的原料藥及成品等均可用本法滅菌;尤其適用于已包裝藥品的滅菌。輻射劑量的制定，事先應(yīng)驗(yàn)證所使用劑量不影響被滅菌物品的安全性、有效性及穩(wěn)定性。常用的輻射滅菌吸收劑量為25kGy。對(duì)最終產(chǎn)品、原料藥、某些醫(yī)療器材應(yīng)盡可能采用低輻射劑量滅菌。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：60Co-輻射滅菌法滅菌法系指利用60Co-γ射線殺滅微生物的方法。γ射線可使有機(jī)化合物分子直接發(fā)生電離，破壞正常代謝的自由基，導(dǎo)致微生物體內(nèi)大分子化合物分解而被殺滅。其特點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌過(guò)程中，被滅菌物品溫度的變化小。醫(yī)療器械、容器、生產(chǎn)輔助用品、不受輻射破壞的原料藥及成品等均可用本法滅菌;尤其適用于已包裝藥品的滅菌。輻射劑量的制定，事先應(yīng)驗(yàn)證所使用劑量不影響被滅菌物品的安全性、有效性及穩(wěn)定性。常用的輻射滅菌吸收劑量為25kGy。對(duì)最終產(chǎn)品、原料藥、某些醫(yī)療器材應(yīng)盡可能采用低輻射劑量滅菌。
<3>、
【正確答案】：B
【答案解析】：過(guò)濾除菌法系指利用細(xì)菌不能通過(guò)致密具孔濾材的原理以除去氣體或液體中微生物的方法。
通常用于熱不穩(wěn)定的藥品溶液或原料的除菌。常用的除菌微孔濾膜孔徑一般不超過(guò)0.22μm。過(guò)濾器不得對(duì)被濾過(guò)的成分有吸附作用，也不能釋放物質(zhì)，不得有纖維脫落，禁用含石棉的過(guò)濾器。濾器與濾膜在使用前應(yīng)進(jìn)行潔凈處理，并用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌或做在線滅菌。更換品種和批次應(yīng)先清洗濾器，再更換濾膜。通過(guò)過(guò)濾除菌達(dá)到無(wú)菌的產(chǎn)品應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控其生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度，應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行過(guò)濾操作。
<4>、
【正確答案】：E
【答案解析】：熱壓滅菌法
4、
<1>、
【正確答案】：C
<2>、
【正確答案】：A
<3>、
【正確答案】：D
<4>、
【正確答案】：B
【答案解析】：本組題考查常用滅菌方法。①干熱滅菌法適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品滅菌，如玻璃器皿、纖維制品、金屬材質(zhì)容器、固體藥品、液狀石蠟等。②熱壓滅菌法：藥品、溶液、培養(yǎng)基、無(wú)菌衣、膠塞以及其他遇到高溫和潮濕不發(fā)生變化和損壞的物品均可采用本法滅菌。③流通蒸汽滅菌法：一般為100℃，30～60分鐘，可殺滅繁殖型細(xì)菌。一般可作為不耐熱無(wú)菌產(chǎn)品的輔助滅菌手段。④環(huán)氧乙烷滅菌法：環(huán)氧乙烷分子易穿透塑料、紙板或固體粉末，因此可用于塑料包裝的原料粉末、散劑、顆粒等固體藥料及其它固體器具的滅菌。⑤紫外線滅菌法僅適于表面和空氣的滅菌。
5、
<1>、
【正確答案】：C
<2>、
【正確答案】：B
<3>、
【正確答案】：D
6、
<1>、
【正確答案】：E
<2>、
【正確答案】：D
<3>、
【正確答案】：C
<4>、
【正確答案】：A
7、
<1>、
【正確答案】：D
<2>、
【正確答案】：C
<3>、
【正確答案】：B
8、
<1>、
【正確答案】：A
<2>、
【正確答案】：C
<3>、
【正確答案】：B
<4>、
【正確答案】：E
9、
<1>、
【正確答案】：A
<2>、
【正確答案】：B
<3>、
【正確答案】：E
<4>、
【正確答案】：D
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