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            2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》練習(xí)題及答案(13)

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              一、最佳選擇題

              1、選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的

              A、安全性

              B、有效性

              C、經(jīng)濟性

              D、適宜性

              E、規(guī)范性

              【正確答案】 B

              【答案解析】 藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。

              2、藥物治療的前提是

              A、考慮患者的經(jīng)濟狀況

              B、保證藥物的有效性

              C、考慮醫(yī)師的治療水平

              D、醫(yī)療設(shè)備的配制程度

              E、保證患者的用藥安全

              【答案解析】 藥物在發(fā)揮治療作用的同時,可對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性,甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用。

              3、半衰期小于30分鐘的藥物應(yīng)如何制定給藥方案

              A、治療指數(shù)低的藥物一般要口服給藥

              B、治療指數(shù)高的藥物一般要靜脈滴注給藥

              C、治療指數(shù)低的藥物應(yīng)分次給藥

              D、治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而減小

              E、治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大

              【正確答案】 E

              【答案解析】 半衰期小于30分鐘的藥物:維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大,這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

              4、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述正確的是

              A、用藥安全是藥物治療的首要標(biāo)準(zhǔn)

              B、有效性是選擇藥物的前提

              C、經(jīng)濟性方面主要考慮藥費,排除其他治療成本

              D、給藥方便性可能影響患者對治療的依從性

              E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性、適宜性

              【正確答案】 D

              【答案解析】 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性,也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟性方面應(yīng)考慮治療總成本,而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。

              5、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法不包括

              A、穩(wěn)態(tài)一點法

              B、免疫學(xué)方法

              C、一點法和重復(fù)一點法

              D、Bayesian反饋法

              E、PK/PD參數(shù)法

              【正確答案】 B

              【答案解析】 根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案,包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。

              6、根據(jù)半衰期制定給藥方案的敘述不正確的是

              A、半衰期在30分鐘~8小時,主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性

              B、半衰期在8~24小時,每個半衰期給藥1次,如果需要立即達到穩(wěn)態(tài),可首劑加倍

              C、半衰期大于24小時,每天給藥1次較為方便

              D、半衰期小于30分鐘,維持藥物有效治療濃度有較大困難

              E、半衰期在30分鐘~8小時,治療指數(shù)低的藥物,每1~3個半衰期給藥1次

              【正確答案】 E

              【答案解析】 根據(jù)半衰期確定給藥間隔

              ①半衰期小于30分鐘:維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大,這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

             、诎胨テ谠30分鐘~8小時:主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物,每個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次。

             、郯胨テ谠8~24小時:每個半衰期給藥1次,如果需要立即達到穩(wěn)態(tài),可首劑加倍。

             、馨胨テ诖笥24小時:每天給藥1次較為方便,可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度,可首劑加倍。

              7、半衰期小于30分鐘的藥物應(yīng)如何制定給藥方案

              A、治療指數(shù)低的藥物一般要口服給藥

              B、治療指數(shù)高的藥物一般要靜脈滴注給藥

              C、治療指數(shù)低的藥物應(yīng)分次給藥

              D、治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而減小

              E、治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大

              【正確答案】 E

              【答案解析】 半衰期小于30分鐘:維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大,這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

              8、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯誤的是

              A、藥安全是藥物治療的前提

              B、有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)

              C、經(jīng)濟性方面主要考慮藥費,排除其他治療成本

              D、給藥方便性可能影響患者對治療的依從性

              E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性、方便性

              【正確答案】 C

              【答案解析】 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性,也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟性方面應(yīng)考慮治療總成本,而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。

              二、多項選擇題

              1、藥物治療方案制定的一般原則是

              A、藥物治療的安全性

              B、藥物治療的有效性

              C、藥物治療的經(jīng)濟性

              D、藥物治療的方便性

              E、藥物治療的規(guī)范性

              【正確答案】 ABCE

              【答案解析】 藥物治療方案制定的一般原則包括藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性和規(guī)范性。

              而D項屬于治療藥物選擇的基本原則。

              2、從藥物治療的有效性角度出發(fā),應(yīng)考慮以下哪些因素

              A、權(quán)衡利弊,只有利大于弊治療才有意義

              B、考慮藥物之間的相互作用對藥物治療有效性的影響

              C、考慮患者機體方面的因素

              D、考慮患者藥物治療的依從性

              E、考慮藥物治療方案的總成本

              【正確答案】 ABCD

              【答案解析】 藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)考慮如下因素:

              (1)只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實際意義。

              (2)藥物方面因素:藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。

              (3)機體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

              (4)藥物治療的依從性。

              3、為提高藥物治療的經(jīng)濟性,需從以下哪些方面采取行動

              A、控制藥物需求的不合理增長

              B、不盲目追求新藥、高價藥

              C、控制有限藥物資源的不合理配置

              D、避免資源浪費與資源緊缺

              E、控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 藥物治療的經(jīng)濟性是要以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本,而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟性,需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺;控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療。

              4、制定藥物治療方案應(yīng)考慮以下哪些方面

              A、選擇合適的用藥時機,強調(diào)早治療

              B、確定治療目的

              C、選擇合適的劑型和給藥方案

              D、選擇合理配伍用藥

              E、確定合適的療程

              【正確答案】 ABCDE

              【答案解析】 合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟、規(guī)范的藥物治療。制定藥物治療方案應(yīng)考慮以下幾個方面。

              (1)為藥物治療創(chuàng)造條件:改善環(huán)境、改善生活方式。

              (2)確定治療目的,選擇合適的藥物以消除疾病、去除誘因、預(yù)防發(fā)病、控制癥狀、治療并發(fā)癥、為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效。

              (3)選擇合適的用藥時機,強調(diào)早治療。

              (4)選擇合適的劑型和給藥方案。

              (5)選擇合理配伍用藥。

              (6)確定合適的療程。

              (7)藥物與非藥物療法的結(jié)合。

              5、產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有

              A、藥物本身固有的藥理學(xué)特性

              B、藥品質(zhì)量問題

              C、疾病的進展情況

              D、藥物治療成本

              E、藥物的不合理應(yīng)用

              【正確答案】 ABE

              【答案解析】 產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用。

              6、調(diào)整給藥方案的途徑包括

              A、改變每日劑量

              B、改變給藥間隔

              C、改變給藥時間

              D、改變給藥途徑

              E、同時改變每日劑量與給藥間隔

              【正確答案】 ABE

              【答案解析】 調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低,給藥間隔影響藥時曲線上下波動的程度。應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點確定選擇何種方式。

             

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