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　　一、最 佳選擇題

　　1、藥物對妊娠的危險(xiǎn)性分級中屬于X級的是

　　A、奧美拉唑

　　B、甲氨蝶呤

　　C、鏈霉素

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀

　　2、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠3天

　　B、妊娠18天

　　C、受精后3周至3個(gè)月

　　D、受精后3周以內(nèi)

　　E、妊娠后期的3個(gè)月

　　3、妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

　　A、18天之內(nèi)

　　B、28天之內(nèi)

　　C、35天之內(nèi)

　　D、3個(gè)月之后

　　E、6個(gè)月之后

　　4、下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B、孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕 對避免藥物治療以防胎兒畸形

　　C、受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D、受精后3周至3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

　　E、妊娠3個(gè)月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　5、分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒

　　A、腹瀉

　　B、核黃疸

　　C、灰嬰綜合征

　　D、肺炎

　　E、呼吸窘迫綜合癥

　　6、某糖尿病患者，產(chǎn)后想正常哺乳，可以使用的最為安全的降糖藥物是

　　A、格列喹酮

　　B、格列吡嗪

　　C、胰島素

　　D、格列本脲

　　E、格列齊特

　　7、肝臟是藥物代謝的主要器官，以下關(guān)于肝臟代謝的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、年齡相關(guān)的Ⅰ相反應(yīng)降低主要是因?yàn)楦闻K體積減小，而不是由于肝臟代謝酶活性降低

　　B、年齡相關(guān)的Ⅰ相反應(yīng)降低主要是因?yàn)楦闻K代謝酶活性降低

　　C、老年人Ⅰ相反應(yīng)降低可導(dǎo)致地西泮、茶堿等藥物清除率下降，半衰期延長

　　D、勞拉西泮的肝臟代謝不受年齡的影響

　　E、老年人心輸出量減少，導(dǎo)致肝臟血流量隨之減少，會(huì)顯著降低嗎啡的代謝

　　8、因與食物同服，可導(dǎo)致Cmax下降40%，建議空腹給藥的免疫抑制劑是

　　A、西羅莫司

　　B、環(huán)孢素

　　C、硫唑嘌呤

　　D、來氟米特

　　E、嗎替麥考酚酯

　　9、目前臨床常用的免疫抑制劑不包括

　　A、環(huán)孢素

　　B、西羅莫司

　　C、咪唑立賓

　　D、甲潑尼龍

　　E、萬古霉素

　　10、患者，男，48歲，因腎移植術(shù)后需服用環(huán)孢素，以下關(guān)于環(huán)孢素服藥建議錯(cuò)誤的是

　　A、軟膠囊需整粒吞服

　　B、每日劑量必須精確均分為2次

　　C、早晚可給予不同劑量

　　D、受食物影響較小

　　E、可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時(shí)間要求一致

　　11、對初次免疫反應(yīng)具有很強(qiáng)的抑制作用，但對再次免疫反應(yīng)幾乎無任何作用，因此僅適用于器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)的預(yù)防性治療藥物的是

　　A、來氟米特

　　B、硫唑嘌呤

　　C、他克莫司

　　D、環(huán)孢素

　　E、嗎替麥考酚酯

　　12、常用免疫抑制劑能夠被CYP3A4代謝，許多因素可影響其代謝， 導(dǎo)致血漿藥物濃度降低，從而使移植后排斥反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，維持期患者最好每個(gè)月監(jiān)測一次藥物谷濃度，典型的藥物有

　　A、他克莫司

　　B、嗎替麥考酚酯

　　C、硫唑嘌呤

　　D、來氟米特

　　E、咪唑立賓

　　13、老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡單、有效的干預(yù)措施是

　　A、增加藥物劑量

　　B、減少藥物劑量

　　C、暫停用藥

　　D、改變給藥途徑

　　E、調(diào)整用藥時(shí)間

　　14、有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

　　A、對大多數(shù)藥物的敏感性降低

　　B、對普萘洛爾的敏感性降低

　　C、用藥依從性降低

　　D、藥物不良反應(yīng)率增加

　　E、對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)

　　15、下面有關(guān)老年人用藥注意事項(xiàng)的說法不正確的是

　　A、老年人服用甲硝唑期間不宜飲酒

　　B、老年人肝藥酶的合成增多，用藥時(shí)可合用肝藥酶抑制劑

　　C、老年人腎臟衰退，容易發(fā)生蓄積中毒

　　D、老年人血漿白蛋白含量降低，應(yīng)用華法林的量應(yīng)相應(yīng)降低

　　E、老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

　　二、配伍選擇題

　　1、A.四環(huán)素

　　B.替硝唑

　　C.磺胺藥

　　D.氯霉素

　　E.頭孢氨芐

　　<1> 、紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦，臨產(chǎn)期使用可引起新生兒溶血的藥品是

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠5個(gè)月后應(yīng)用可引起新生兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙的藥品是

　　A B C D E

　　2、(妊娠的危險(xiǎn)性分級)

　　A.A級

　　B.B級

　　C.C級

　　D.D級

　　E.X級

　　<1> 、使用正常劑量的維生素A對胎兒的危險(xiǎn)性屬于

　　A B C D E

　　<2> 、使用青霉素對胎兒的危險(xiǎn)性屬于

　　A B C D E

　　<3> 、使用洛伐他汀對胎兒的危險(xiǎn)性屬于

　　A B C D E

　　3、(妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng))

　　A.胰島素

　　B.氮芥類

　　C.甲巰咪唑

　　D.青霉素類

　　E.氨基糖苷類

　　<1> 、妊娠期婦女使用可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾的藥品是

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠期婦女使用可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

　　A B C D E

　　4、(藥物妊娠毒性分級)

　　A.維生素C

　　B.氯霉素

　　C.二甲雙胍

　　D.鏈霉素

　　E.辛伐他汀

　　<1> 、屬于A級的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于B級的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于X級的藥物是

　　A B C D E

　　5、A.四環(huán)素

　　B.紅霉素

　　C.磺胺類藥物

　　D.氯霉素

　　E.華法林

　　<1> 、易于在乳汁中排出的弱堿性抗生素是

　　A B C D E

　　<2> 、在乳汁中較難排泄的弱酸性抗菌藥物是

　　A B C D E

　　6、(在乳汁中排泄的藥物)

　　A.呈弱堿性

　　B.呈弱酸性

　　C.脂溶性高

　　D.在脂肪與水中都有一定溶解度

　　E.血漿蛋白結(jié)合率高

　　<1> 、華法林較少進(jìn)入乳汁的機(jī)制是

　　A B C D E

　　<2> 、青霉素較難在乳汁中出現(xiàn)的機(jī)制是

　　A B C D E

　　<3> 、地西泮可分布在乳汁中的機(jī)制是

　　A B C D E

　　7、(透析患者常用藥物)

　　A.乳果糖

　　B.鐵劑

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.阿法骨化醇

　　E.維生素B/C

　　<1> 、腹膜透析患者容易丟失的水溶性維生素是

　　A B C D E

　　<2> 、服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

　　A B C D E

　　<3> 、可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢的藥物是

　　A B C D E

　　8、(腎功能不全者抗菌藥物給藥方案調(diào)整)

　　A.1/2～1/5

　　B.1/5～1/7

　　C.1/5～1/10

　　D.3/4～3/5

　　E.2/3～1/2

　　<1> 、腎功能輕度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

　　A B C D E

　　<2> 、腎功能中度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

　　A B C D E

　　<3> 、腎功能重度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

　　A B C D E

　　9、A.一般無須調(diào)整劑量

　　B.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

　　C.盡可能避免使用

　　D.需增加給藥劑量

　　E.需在增加劑量的同時(shí)給予其他藥物防治可能的不良反應(yīng)

　　<1> 、主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時(shí)清除明顯減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物

　　A B C D E

　　<2> 、經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時(shí)

　　A B C D E

　　<3> 、經(jīng)腎排泄的藥物，在肝功能障礙時(shí)

　　A B C D E

　　10、(新生兒期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn))

　　A.藥物代謝

　　B.藥物排泄

　　C.藥物中毒

　　D.藥物吸收

　　E.藥物分布

　　<1> 、血漿蛋白結(jié)合力低，游離型藥物比例大可影響

　　A B C D E

　　<2> 、藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備可影響

　　A B C D E

　　<3> 、腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過率較成人低30%～40%可影響

　　A B C D E

　　11、(兒童用藥特點(diǎn))

　　A.皮下注射

　　B.靜脈給藥

　　C.口服給藥

　　D.局部給藥

　　E.肌內(nèi)注射

　　<1> 、針對兒童，最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑

　　A B C D E

　　<2> 、兒童病情危重?fù)尵葧r(shí)，多采用

　　A B C D E

　　12、A.格列喹酮

　　B.地西泮

　　C.諾氟沙星

　　D.阿莫西林

　　E.華法林

　　<1> 、老年人因總體液及非脂肪組織逐漸減少，用藥后分布容積增大，從體內(nèi)消除緩慢，藥物作用更持久的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、能分泌至乳汁中，引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜應(yīng)用的藥物是

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄�的高敏感期�?/P>

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個(gè)月后

　　<3> 、分娩前婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類

　　D、氯霉素

　　E、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑/β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　<4> 、妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環(huán)素

　　E、氯苯那敏

　　2、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級，一個(gè)是常用劑量的等級，另一個(gè)是超常劑量等級。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復(fù)合維生素B

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性D級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級的藥物是

　　A、卡托普利

　　B、卡馬西平

　　C、鏈霉素

　　D、萬古霉素

　　E、伏立康唑

　　2、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級的藥物是

　　A、青霉素

　　B、美洛西林

　　C、多黏菌素B

　　D、阿卡波糖

　　E、紅霉素

　　3、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級的藥物是

　　A、維生素C

　　B、美羅培南

　　C、氯化鉀

　　D、枸櫞酸鉀

　　E、多潘立酮

　　4、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

　　A、抗瘧藥

　　B、磺胺藥

　　C、硝基呋喃類

　　D、氨基比林

　　E、大劑量脂溶性維生素K

　　5、屬于妊娠毒性X級的藥品的是

　　A、氯霉素

　　B、鏈霉素

　　C、紅霉素

　　D、華法林

　　E、甲氨蝶呤

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