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　　下尿路癥

　　用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是( )

　　A 索利那新

　　B 坦索羅辛

　　C 特拉唑嗪

　　D 托特羅定

　　E 奧昔布寧

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性α1A受體阻斷劑;特拉唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑。

　　導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是( )

　　A 前列腺炎

　　B 良性前列腺增生癥

　　C 膀胱炎

　　D 腎盂腎炎

　　E 尿潴留

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查導(dǎo)致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿障礙表現(xiàn)的總稱。導(dǎo)致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。

　　為了減少α1受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是( )

　　A 早餐前

　　B 早餐后

　　C 晚餐前

　　D 晚餐中

　　E 晚餐后臨睡前

　　正確答案：E  

　　答案解析：使用α1受體阻斷劑，尤其是與降壓藥合用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意預(yù)防直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟省⒌�倒，采取睡前用藥、體位改變時(shí)需緩慢等措施可有效預(yù)防。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。

　　某患者，男，78歲既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用()

　　A 非那雄胺

　　B 丙酸睪酮

　　C 潑尼松龍

　　D 吲達(dá)帕胺

　　E 格列美脲

　　正確答案：A  

　　答案解析：分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。分析選項(xiàng)： A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥 C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素 D.吲達(dá)帕胺——利尿降壓藥 E.格列美脲——降糖藥合適的只有A。

　　治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為( )

　　A 特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　B 索利那新和多沙唑嗪合用

　　C 坦索羅辛與非那雄胺合用

　　D 多沙唑嗪與度他雄胺合用

　　E 奧昔布寧與度他雄胺合用

　　正確答案：ABCD  

　　答案解析：本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方案有：①α1受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用：同時(shí)拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體，從而達(dá)到協(xié)同作用。

　　關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說法正確的為( )

　　A α1受體阻斷劑有利于快 速控制下尿路癥狀

　　B 使用α1受體阻斷劑，應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

　　C 5α還原酶抑制劑則需長(zhǎng)時(shí)間使用以控制前列腺的體積

　　D 正在使用酮康唑的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

　　E 藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀;長(zhǎng)期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥

　　正確答案：ABCE  

　　答案解析：本題考查良性前列腺增生癥的藥物治療注意事項(xiàng)。嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和(或)肝功能障礙患者禁用抗膽堿能藥物(包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定)。

　　以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是()

　　A 雌三醇等雌激素

　　B 氟他胺等雄激素受體阻斷劑

　　C 非那雄胺等5α還原酶抑制劑

　　D 特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

　　E 氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　正確答案：ABCD  

　　答案解析：5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

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