點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》考前沖刺試題匯總
最佳選擇題
1、不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是
A、青霉素
B、紅霉素
C、磷霉素
D、環(huán)丙沙星
E、甲硝唑
【正確答案】 A
【答案解析】 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：
(1)青霉素：青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。
(2)頭孢菌素：大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過(guò)溶解度許可，會(huì)產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)。
(3)苯妥英鈉：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。
(4)阿昔洛韋：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。
(5)瑞替普酶：與葡萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀釋。
(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細(xì)微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋?zhuān)芤簼舛仍降�，穩(wěn)定性越大。
2、屬于餐中服用的非甾體抗炎藥的是
A、舒林酸
B、貝諾酯
C、對(duì)乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、吲哚美辛
【正確答案】 A
【答案解析】 舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而B(niǎo)CDE選項(xiàng)都需餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對(duì)胃腸的刺激。
3、屬于餐中服用的降糖藥是
A、格列本脲
B、羅格列酮
C、格列齊特
D、格列吡嗪
E、二甲雙胍
【正確答案】 A
【答案解析】 舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而B(niǎo)CDE選項(xiàng)都需餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對(duì)胃腸的刺激。
4、下列“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最正確的是
A、睡前服用驅(qū)蟲(chóng)藥
B、睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥
C、餐前服用氫氧化鋁凝膠
D、餐后服用非甾體類(lèi)抗炎藥
E、早、晚餐中服用熊去氧膽酸
【正確答案】 A
【答案解析】 舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而B(niǎo)CDE選項(xiàng)都需餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對(duì)胃腸的刺激。
5、脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是
A、減少被胃酸破壞
B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收
C、利用油脂增加其溶解
D、延長(zhǎng)在胃腸道滯留時(shí)間
E、使其快速地通過(guò)胃腸道
正確答案】 C
【答案解析】 水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此類(lèi)維生素會(huì)較快地通過(guò)胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應(yīng)在餐后服用，因餐后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們的溶解，促使這類(lèi)維生素更容易吸收。
6、適于夜間服用的藥物是
A、他汀類(lèi)
B、利尿劑
C、氨基糖苷類(lèi)
D、糖皮質(zhì)激素
E、維生素B2
【正確答案】 A
【答案解析】 他汀類(lèi)調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效。
7、泡騰片的使用正確的是
A、藥液中有絮狀物、不溶物時(shí)一般不影響藥效
B、50～100ml的熱水中浸泡
C、100～150ml的涼開(kāi)/溫水中浸泡
D、幼兒可自行服用
E、可以直接服用或口含
【正確答案】 C
【答案解析】 泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開(kāi)水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。
8、下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是
A、腸溶膠囊可以將膠囊拆開(kāi)服用
B、緩釋片劑可以鼻飼給藥
C、泡騰片劑可以直接服用或口含
D、滲透泵片可以嚼服
E、透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服下
【正確答案】 E
【答案解析】 鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。
透皮貼劑：使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。
9、喝茶可降低多種金屬離子、生物堿、苷類(lèi)、胃蛋白酶、四環(huán)素類(lèi)等藥物的療效，主要因?yàn)椴枞~中含有
A、茶堿
B、鞣酸
C、咖啡因
D、蛋白質(zhì)
E、兒茶酚
【正確答案】 E
【答案解析】 鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。
透皮貼劑：使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。
10、服藥時(shí)應(yīng)限制飲水的藥品是
A、熊去氧膽酸
B、苯溴馬隆
C、口服補(bǔ)液鹽
D、阿侖磷酸鈉
E、硫糖鋁
【正確答案】 E
【答案解析】 A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物
B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物
C.口服補(bǔ)液鹽——宜多飲水的藥物
D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物
E.硫糖鋁——限制飲水的藥物
配伍選擇題
1、A.高脂肪飲食
B.高鹽飲食
C.咖啡
D.吸煙
E.葡萄柚汁
<1> 、長(zhǎng)期大量飲用易致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 咖啡因易與人體內(nèi)游離的鈣結(jié)合，結(jié)合物隨尿液排出體外，因此，長(zhǎng)期大量飲用咖啡易致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
<2> 、有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 吃菜過(guò)咸或攝入過(guò)多，既可增加體內(nèi)血容量，使血壓升高，又可誘發(fā)高鈉血癥。由于鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，其次食鹽過(guò)多導(dǎo)致尿量減少，使利尿藥的效果降低。因此，有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。
<3> 、應(yīng)用他汀類(lèi)藥物時(shí)不宜服用
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無(wú)活性的前藥，需要經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2、(飲食對(duì)一些藥品療效的影響)
A.食鹽
B.脂肪
C.食醋
D.蛋白質(zhì)
E.咖啡
<1> 、高血壓患者需嚴(yán)格限制哪類(lèi)物質(zhì)的攝取
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 食鹽即氯化鈉，對(duì)某些藥物和某些疾病有一定的影響，正常人體內(nèi)的總鈉量為150g，維持血液的容量和滲透壓，但吃菜過(guò)咸或攝入過(guò)多，既可增加體內(nèi)血容量，使血壓升高，又可誘發(fā)高鈉血癥。由于鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，其次食鹽過(guò)多導(dǎo)致尿量減少，使利尿藥的效果降低。因此，有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。
<2> 、食入何種物質(zhì)對(duì)磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、氫氧化鋁、紅霉素有影響
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 食醋的成分為醋酸(乙酸)，濃度約5%，pH在4.0以下，若與堿性藥(碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅霉素、胰酶)及中性藥同服，可發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，使藥物失效。服用抗痛風(fēng)藥時(shí)不宜多食醋，宜同時(shí)服用碳酸氫鈉，以減少藥物對(duì)胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。
3、A.酒中的乙醇
B.茶葉中的鞣酸
C.食醋中的醋酸
D.食鹽中的氯化鈉
E.煙中的煙堿
<1> 、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。
<2> 、可以增加肝藥酶的活性，加快對(duì)藥物代謝速度的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類(lèi)化合物，可增加人體肝臟中藥酶的活性，加快對(duì)藥物的代謝速度。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮(安定)、氯氮(利眠寧)時(shí)，其血藥濃度和療效均降低。另服用西咪替丁治療胃潰瘍的患者，吸煙可延緩潰瘍的愈合，而加重出血。
<3> 、能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 茶葉中的鞣酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。
<4> 、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對(duì)藥物代謝速度的是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期飲酒或飲用過(guò)量，超過(guò)人體肝臟的解毒能力，會(huì)造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對(duì)藥物的代謝遲緩。
4、A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用
B.抑制乙醛脫氫酶
C.造成聽(tīng)神經(jīng)和腎功能不可逆損害
D.抑制代謝反應(yīng)，生物利用度增加
E.抑制腎肽酶
<1> 、利血平+氫氯噻嗪
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期飲酒或飲用過(guò)量，超過(guò)人體肝臟的解毒能力，會(huì)造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對(duì)藥物的代謝遲緩。
<2> 、乙醇+呋喃唑酮
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 呋喃唑酮可抑制酒精代謝的中間代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積，不能及時(shí)排出體外而引起中毒。
<3> 、葡萄柚汁+非洛地平
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 葡萄柚汁會(huì)抑制二氫必定類(lèi)鈣通道阻滯劑的代謝，對(duì)非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，會(huì)引起生物利用度增加。
<4> 、亞胺培南+西司他汀鈉
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。
多項(xiàng)選擇題
1、氟西汀與下列藥物合用，容易引起5-羥色胺綜合征的是
A、異煙肼
B、司來(lái)吉蘭
C、呋喃唑酮
D、酮康唑
E、克拉霉素
【正確答案】 ABC
【答案解析】 抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等)合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類(lèi)藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。需特別注意的是氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。
2、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時(shí)，可增高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物有
A、酮康唑
B、克拉霉素
C、羅紅霉素
D、環(huán)孢素
E、苯巴比妥
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類(lèi))可抑制膽固醇(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類(lèi)藥的血漿水平，加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險(xiǎn)。而苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加快他汀類(lèi)藥物的代謝，降低血藥濃度。
3、靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上，并且在滴注過(guò)程中必須遮光的藥物是
A、林可霉素
B、左氧氟沙星
C、莫西沙星
D、培氟沙星
E、對(duì)氨基水楊酸鈉
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、兩性霉素B、卡泊芬凈、氟康唑等。
此外，少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中藥液必須遮光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線(xiàn)菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
4、滴注過(guò)程中藥液必須避光的是
A、尼莫地平
B、左氧氟沙星
C、硝普鈉
D、莫西沙星
E、紅霉素
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中藥液必須遮光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線(xiàn)菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
5、下列哪些是用藥咨詢(xún)中護(hù)士通常咨詢(xún)的問(wèn)題
A、新藥信息
B、注射藥物用法
C、注射藥物溶媒
D、配制體積、濃度
E、注射藥物滴速
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線(xiàn)常用的給藥途徑，其中，靜脈滴注最為常用，對(duì)急性病、兒童或老年患者，或在搶救治療中常作為首選。
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