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            2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》預(yù)習(xí)試題(8)

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              一、最佳選擇題

              有關(guān)缺鐵性貧血的原因中,最正確的是

              A.鐵元素缺乏,血紅蛋白合成減少

              B.紅細(xì)胞減少,血紅蛋白合成減少

              C.缺乏葉酸,紅細(xì)胞減少

              D.缺乏維生素B12,紅細(xì)胞減少

              E.缺乏鐵元素,紅細(xì)胞減少

              參考答案:A

              答案解析:缺鐵性貧血又稱良性貧血,由體內(nèi)鐵元素缺乏,影響血紅蛋白的形成而引起

              關(guān)于鐵劑的使用,正確的是

              A.待血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服3~5個(gè)月

              B.為提高治療效果,應(yīng)空腹服用鐵劑

              C.口服鐵劑宜選用3價(jià)鐵

              D.為迅速糾正患者貧血癥狀,初始治療用大劑量

              E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

              參考答案:E

              答案解析:抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑) 影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵,避免長期服用;

              四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合;

              碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。

              應(yīng)用甲氨蝶呤引起的巨幼細(xì)胞性貧血,在治療的過程中應(yīng)選用

              A.葉酸+維生素B12

              B.甲酰四氫葉酸鈣

              C.紅細(xì)胞生成素

              D.維生素B12

              E.鐵劑

              參考答案:B

              答案解析:甲酰四氫葉酸鈣是葉酸的活性形式。甲氨蝶呤抑制四氫葉酸葉酸合成,補(bǔ)充葉酸無效。

              有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)首選的治療藥物是

              A.右旋糖酐鐵

              B.維生素C

              C.硫酸亞鐵

              D.維生素B12

              E.葉酸

              參考答案:D

              答案解析:有明顯神經(jīng)精神癥狀應(yīng)首選維生素B12。

              二、多選題

              可以抑制鐵吸收的藥物有

              A.抑酸藥物

              B.維生素C

              C.消膽胺

              D.碳酸氫鈉

              E.四環(huán)素

              參考答案:ACDE

              答案解析:★抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)——影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵,避免長期服用;

              ★碳酸氫鈉——可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響吸收;

              ★四環(huán)素、消膽胺——可在腸道與鐵絡(luò)合,影響鐵吸收。

              可促進(jìn)鐵吸收的食物有

              A.肉類

              B.牛奶

              C.氨基酸

              D.脂肪

              E.鈣劑

              參考答案:ACD

              答案解析:肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收;

              牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%~50%);

              茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。

              影響鐵劑吸收的因素有

              A.飲食的種類

              B.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間

              C.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

              D.鐵劑中2價(jià)鐵(Fe2+)的比例

              E.體內(nèi)貯鐵量

              參考答案:ABCDE

              答案解析:五個(gè)選項(xiàng)都是正確的,注意掌握。

             

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