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　　一、最佳選擇題

　　下列藥物不屬于用于治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方的是

　　A.鉍劑

　　B.組胺H2受體阻斷劑

　　C.克拉霉素

　　D.質(zhì)子泵抑制劑

　　E.甲硝唑

　　參考答案：B

　　答案解析：替丁類不屬于根除幽門螺桿菌的治療方案。

　　消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法使用療程

　　A.8-12周

　　B.1-2周

　　C.8-10周

　　D.6-8周

　　E.4-6周

　　參考答案：B

　　答案解析：根除Hp治療

　　藥物：四聯(lián)療法﹦PPI+(阿/克/甲，三選二)+鉍劑

　　療程：7～14天。

　　以下不屬于胃黏膜保護劑的是

　　A.硫糖鋁

　　B.米索前列醇

　　C.克拉霉素

　　D.膠體果膠鉍

　　E.吉法酯

　　參考答案：C

　　可能加重胃食管返流癥狀的藥物不包括

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.鎮(zhèn)靜劑

　　C.雌激素

　　D.茶堿類

　　E.西咪替丁

　　參考答案：E

　　答案解析：西咪替丁可治療胃食管反流病。

　　匹維溴銨作用機制為

　　A.M受體阻斷劑

　　B.M受體激動劑

　　C.β受體阻斷劑

　　D.鈣拮抗劑

　　E.鈉拮抗劑

　　參考答案：D

　　答案解析：

　　匹維溴銨作為鈣拮抗劑解除含Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣;

　　沒有抗膽堿能作用和心血管不良反應;

　　用于利膽——可用于排石后，餐時50mg tid po，吞服不可掰嚼，非臥位服用。

　　用于溶解膽結(jié)石——每天450～600mg，或每天8～10mg/kg，分早晚2次服。當膽石清除后，每晚口服500mg，以防止復發(fā)。

　　二、配伍選擇題

　　(下列藥物的不良反應)

　　A.枸櫞酸鉍鉀

　　B.法莫替丁

　　C.西咪替丁

　　D.泮托拉唑

　　E.莫沙必利

　　1.可影響性功能的藥物為

　　2.可引起黑便的藥物為

　　3.可引起白細胞下降的藥物為

　　4.可引起口干、便秘的藥物為

　　參考答案：CABD

　　答案解析：可影響性功能的藥物——西咪替丁;

　　可引起黑便的藥物——枸櫞酸鉍鉀;

　　長期使用可導致惡性貧血的——泮托拉唑;

　　會加重胃食管返流的——匹維溴銨;

　　睡眠障礙、白細胞計數(shù)降低、嚴重肝病者慎用——法莫替丁。

　　A.化學物質(zhì)的刺激

　　B.強烈的精神刺激

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.胃酸

　　E.遺傳因素

　　1.導致消化性潰瘍病的最重要病因是

　　2.在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為

　　參考答案：CD

　　答案解析：目前更多的研究結(jié)論認為更重要的是胃竇部Hp感染為導致消化性潰瘍病的病因，大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍均由Hp感染所致。

　　胃酸在潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用。

　　三、多選題

　　關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，說法正確的有

　　A.法莫替丁可引起白細胞增高

　　B.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣

　　C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用

　　D.幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響

　　E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)不進食

　　參考答案：BCDE

　　答案解析：法莫替丁——可引起睡眠障礙、白細胞總數(shù)下降。

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