二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 谷胱甘肽 用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鹽酸烯丙嗎啡 用于嗎啡、哌替啶急性中毒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞硝酸鈉 治療氰化物中毒。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亞甲藍(lán)(美藍(lán)) 用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉胺(D-鹽酸青霉胺) 用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　?/P>

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca) 用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二巰丙醇 用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鹽酸烯丙嗎啡 用于嗎啡、哌替啶急性中毒。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞硝酸鈉用于治療氰化物中毒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎衰竭者不能用強(qiáng)利尿，會增加腎負(fù)擔(dān)，加重腎衰竭。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患有食管靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等不宜催吐

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巴比妥類中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度中毒時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大(有時縮小)、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙酰胺(解氟靈) 用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯磷定、解磷定都可以用于有機(jī)磷中毒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑 靜脈滴注維生素K110～30mg，一日1～3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為10～20mg肌內(nèi)注射，一日1～4次。嚴(yán)重出血時每日總量可用至300mg.維生素K3、維生素K4無效。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救

　　1.催吐、洗胃及導(dǎo)瀉

　　清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導(dǎo)瀉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。

　　2.對癥治療

　　發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。

　　發(fā)生低血壓時，可擴(kuò)充血容量，必要時可使用去甲腎上腺素，但是應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。

　　癲癇發(fā)作時可使用苯妥英鈉治療，避免使用安定類及巴比妥類藥物，因為有中樞神經(jīng)和呼吸抑制作用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有機(jī)磷中毒洗胃：用2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒者忌用)、清水或1：5000高錳酸鉀溶液(硫磷中毒者忌用)反復(fù)洗胃，然后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥中毒，清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再給藥用炭吸附，給導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磷化鋅中毒口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分析各選項：

　　A.二巰丙醇——用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

　　B.碘解磷定——用于有機(jī)磷中毒。

　　C.二巰丁二鈉——用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。

　　D.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　E.谷胱甘肽——用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分析各選項：

　　A.乙酰胺——用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

　　B.鹽酸烯丙嗎啡——用于嗎啡、哌替啶急性中毒。

　　C.乙酰半胱氨酸——用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

　　D.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　E.依地酸鈣鈉——用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分析各選項：

　　A.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　B.依地酸鈣鈉(也叫解鉛樂)——用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

　　C.乙酰半胱氨酸——用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

　　D.氟馬西尼——用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

　　E.亞甲藍(lán)——用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分析各選項：

　　A.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　B.青霉胺——用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　?/P>

　　C.鹽酸戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

　　D.氟馬西尼——用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

　　E.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

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