三、綜合分析選擇題

　　1、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。

　　<1> 、該患者初治階段可首選

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、碘化鉀

　　C、碳酸鋰

　　D、放射性131I治療

　　E、手術治療

　　<2> 、該患者治療進入減藥階段時，應定期隨訪的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、基礎心率

　　B、體重

　　C、監(jiān)測血白細胞

　　D、監(jiān)測T4

　　E、監(jiān)測血紅蛋白

　　<3> 、該患者治療進入維持期后，一般情況下維持期為

　　A、半年

　　B、半年到一年

　　C、一年到一年半

　　D、一年半到兩年

　　E、兩年到三年

　　2、患者，女性，45歲，肥胖多年，BMI30，自覺口渴、乏力5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L。

　　<1> 、此病人最可能的診斷

　　A、1型糖尿病

　　B、2型糖尿病

　　C、甲狀腺功能亢進癥

　　D、肥胖癥庫

　　E、欣綜合征

　　<2> 、該患者應首選下列哪種藥物治療

　　A、雙胍類降糖藥

　　B、磺脲類降糖藥

　　C、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　D、胰島素

　　E、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　<3> 、首選藥物的典型不良反應為

　　A、肝功異常

　　B、心力衰竭

　　C、頭痛

　　D、體重增加

　　E、乳酸性酸中毒

　　四、多項選擇題

　　1、以下藥物中，常用的抗甲狀腺藥是

　　A、碘化鉀

　　B、丙咪嗪

　　C、卡比馬唑

　　D、甲硫咪唑

　　E、丙硫氧嘧啶

　　2、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是

　　A、小劑量碘

　　B、放射性碘131

　　C、丙硫氧嘧啶

　　D、甲硫咪唑

　　E、碘化鉀

　　3、以下所列非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的措施中，正確的是

　　A、戒煙戒酒

　　B、足量飲水

　　C、加強體育鍛煉

　　D、保持營養(yǎng)均衡

　　E、禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料

　　4、甲亢的誘發(fā)原因

　　A、自身免疫

　　B、遺傳因素

　　C、外傷、創(chuàng)傷

　　D、感冒

　　E、精神刺激

　　5、關于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說法正確的為

　　A、對老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量

　　B、同時伴有腎上腺皮質功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質激素治療

　　C、妊娠期間應使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進癥

　　D、雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

　　E、治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀

　　6、1型糖尿病可選用的降糖藥包括

　　A、胰島素

　　B、阿卡波糖

　　C、雙胍類

　　D、噻唑烷二酮類

　　E、磺脲類

　　7、1型糖尿病不正確的是

　　A、主要發(fā)病原因是胰島素受體破壞

　　B、任何年齡均可發(fā)病

　　C、血中胰島素和C肽水平很低

　　D、容易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E、起病急，病情重，“三多一少”癥狀不典型

　　8、下列哪些屬于糖尿病微血管病變

　　A、視網(wǎng)膜病變

　　B、糖尿病腎病

　　C、周圍神經(jīng)病變

　　D、冠心病

　　E、糖尿病病足

　　9、糖尿病的診斷依據(jù)為

　　A、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥11.1mmol/L

　　B、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　C、75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L

　　D、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥7.0mmol/L

　　E、空腹血糖≥11.1mmol/L

　　10、雙膦酸鹽的應用注意事項，敘述正確的是

　　A、宜用足量水送服

　　B、服后30分鐘內宜平臥

　　C、服后30min內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　D、多價陽離子可使雙膦酸鹽的吸收下降

　　E、與鐵劑合用，會降低生物利用度

　　11、以下治療骨質疏松藥物中，屬于骨吸收抑制劑的藥物是

　　A、降鈣素

　　B、甲狀旁腺

　　C、雌激素

　　D、雙膦酸鹽

　　E、氟制劑

　　12、腎上腺皮質激素所致的骨質疏松治療正確的是

　　A、可應用雙膦酸鹽

　　B、一旦發(fā)生骨丟失，唯有骨形成刺激劑可明顯增加骨密度

　　C、補鈣和口服雌激素

　　D、補鈣和口服維生素D可減少骨丟失量

　　E、一旦發(fā)生骨丟失，唯有促進骨礦化劑可明顯增加骨密度

　　13、繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因包括

　　A、甲狀旁腺功能亢進

　　B、多發(fā)性骨髓瘤

　　C、腎小管酸中毒

　　D、心律失常

　　E、藥物因素

　　14、原發(fā)性骨質疏松癥可分為

　　A、絕經(jīng)后骨質疏松癥

　　B、老年性骨質疏松癥

　　C、特發(fā)性骨質疏松

　　D、繼發(fā)性質疏松癥

　　E、藥源性質疏松癥

　　15、雌激素替代治療的絕對禁忌證有

　　A、子宮內膜癌

　　B、子宮肌瘤

　　C、血栓性疾病

　　D、活動性肝病

　　E、結締組織病

　　16、關于雙膦酸鹽的使用，正確的為

　　A、應于早晨空腹給藥，用足量水送服

　　B、低鈣血癥者禁用

　　C、保持上身直立的坐位或站位，服后30分鐘內不宜進食和臥床

　　D、服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　E、不宜與NSAIDs聯(lián)合應用

　　17、治療和預防佝僂病時應注意

　　A、補充維生素D同時要注意補鈣

　　B、提倡戶外活動，接受陽光照射

　　C、隔著玻璃曬太陽，對增高體內維生素D同樣有效

　　D、新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足改配方奶喂養(yǎng)

　　E、建議孕婦攝入富含維生素D、鈣、磷、蛋白等食物

　　18、維生素D長期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

　　A、乏力，血壓高，頭痛，激惹，呼吸道感染

　　B、惡心，嘔吐，口渴，食欲不振

　　C、腹瀉或便秘

　　D、多尿，間質性腎炎，腎結石

　　E、肝實質性損傷

　　19、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

　　A、易激惹

　　B、睡眠不安

　　C、夜驚、夜哭

　　D、少汗或無汗

　　E、出現(xiàn)“枕禿”

　　20、佝僂病患者維生素D缺乏的原因包括

　　A、來源不足

　　B、吸收不良

　　C、轉化障礙

　　D、需要量增加

　　E、藥物因素

　　21、主要發(fā)揮促進尿酸排泄的治痛風藥物是

　　A、丙磺舒

　　B、潑尼松

　　C、雙膦酸鹽

　　D、秋水仙堿

　　E、苯溴馬隆

　　22、治療痛風急性期禁用的藥物是

　　A、丙磺舒

　　B、別嘌醇

　　C、苯溴馬隆

　　D、阿司匹林

　　E、秋水仙堿

　　23、以下所列藥物中，可致血尿酸水平升高(高尿酸血癥)的藥物是

　　A、丙磺舒

　　B、胰島素

　　C、阿司匹林

　　D、氫氯噻嗪

　　E、苯溴馬隆

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