二、配伍選擇題

　　A.布洛芬

　　B.甲氨蝶呤

　　C.潑尼松

　　D.塞來昔布

　　E.利妥昔單抗

　　1.屬于選擇性COX-2抑制劑的是

　　參考答案：D

　　2.屬非選擇性NSAIDs的是

　　參考答案：A

　　3.屬于抗風(fēng)濕藥的是

　　參考答案：B

　　答案解析： NSAIDs分類

　　非選擇性NSAIDs　選擇性COX-2抑制劑

　　布洛芬　洛索洛芬

　　萘普生　依托度酸

　　萘丁美酮　美洛昔康

　　吲哚美辛　尼美舒利

　　雙氯芬酸　塞來昔布

　　三、多選題

　　關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是

　　A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用

　　B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

　　C.聯(lián)合使用2種NSAIDs

　　D.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

　　E.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

　　參考答案：ABE

　　治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有

　　A.青霉胺

　　B.青霉素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.雷公藤多苷片

　　E.雙氯芬酸鈉

　　參考答案：ACDE

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為

　　A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

　　B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

　　C.小劑量使用

　　D.短期使用

　　E.密切監(jiān)測血壓及血糖變化

　　參考答案：BCDE

　　答案解析：多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。

　　激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;

　　激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)對血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測。

　　關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過3次，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

　　骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是

　　A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量

　　B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能

　　C.盡量使用最低有效劑量

　　D.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估

　　E.劑量個(gè)體化

　　參考答案：BCDE

　　關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，正確的為

　　A.重在預(yù)防

　　B.早期就診

　　C.加強(qiáng)體育鍛煉

　　D.急性期減少運(yùn)動

　　E.慢性期制度適宜的運(yùn)動計(jì)劃

　　參考答案：ABDE

　　答案解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者教育包括：

　　(1)重在預(yù)防;

　　(2)早期就診：出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、酸痛、僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就診是治療的關(guān)鍵。

　　(3)休息與運(yùn)動：急性期減少運(yùn)動，注意休息，適當(dāng)活動，防止關(guān)節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運(yùn)動計(jì)劃，改善或防止關(guān)節(jié)功能不全和殘障。

　　(4)遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應(yīng)。

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