>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》練習(xí)題匯總
A型題(最佳選擇題)
男，29歲。哮喘患者。平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受體激動(dòng)劑治療，癥狀控制較滿(mǎn)意。近來(lái)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)為加強(qiáng)抗炎效果，宜首先選擇的藥物是
A.茶堿緩釋片
B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
C.白三烯受體調(diào)節(jié)劑
D.口服激素
E.H1受體阻滯劑
『正確答案』C
【考點(diǎn)解析】支氣管哮喘---藥物治療
糖皮質(zhì)激素(目前控制哮喘最有效的藥物)吸入型糖皮質(zhì)激素
目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物;
藥物種類(lèi)：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松
口服糖皮質(zhì)激素
適應(yīng)癥：用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者;
藥物種類(lèi)：常用潑尼松和潑尼松龍
靜脈糖皮質(zhì)激素
適應(yīng)癥：重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素;
藥物種類(lèi)：氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍
β2受體激動(dòng)劑短效(SABA)
4～6h長(zhǎng)效(LABA)
10～12h
沙丁胺醇
特布他林福莫特羅(快)
沙美特羅(慢)
急性發(fā)作的首選藥物與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合是目前最常用的控制藥物
吸入、口服、靜脈吸入
按需間歇使用，不宜單一、長(zhǎng)期使用不能單獨(dú)用于哮喘治療
白三烯受體阻斷劑優(yōu)勢(shì)：尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療;
常用藥物：孟魯司特和扎魯司特
磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類(lèi)藥物)口服：用于輕～中度哮喘，尤其使用夜間哮喘癥狀的控制;
靜脈給藥：主要應(yīng)用于重癥和危重癥哮喘
抗膽堿藥
(舒張支氣管比β2受體激動(dòng)劑弱，減少痰液分泌)短效抗膽堿藥——異丙托溴銨(青光眼、前列腺增生慎用);
長(zhǎng)效抗膽堿藥——噻托溴銨
IgE抗體主要用于：吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制且血清IgE水平增高的重癥哮喘患者
C型題(綜合分析選擇題)(1-2)
患者，女，44 歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷服用沙丁胺醇4mg tid 治療，沒(méi)有規(guī)律用藥治療。因秋冬季交替出現(xiàn)明顯喘憋，話(huà)不成句，被緊急送醫(yī)預(yù)防治療。
1.該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應(yīng)首選治療藥物是
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德氣霧劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑
D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑
E.異丙托溴銨氣霧劑
『正確答案』C
2.該患者支氣管哮喘的長(zhǎng)期維持治療，最常用的是
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德氣霧劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑
D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑
E.氨茶堿
『正確答案』D
A型題(最佳選擇題)
支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是
A.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注
B.補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑
C.沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素
E.654-2靜脈注射
『正確答案』A
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