A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，可首選的抗菌藥物是

　　A.頭孢拉定

　　B.阿米卡星

　　C.亞胺培南西司他丁

　　D.頭孢哌酮舒巴坦

　　E.甲硝唑

　　『正確答案』A

　　【考點(diǎn)解析】肺炎----抗菌藥物治療

　　社區(qū)獲得性肺炎青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者——常用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素

　　由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物耐藥率高，故不單獨(dú)用該類(lèi)

　　對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)

　　老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP

　　常用氟喹諾酮類(lèi)、第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

　　醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)

　　重癥肺炎首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療肺炎鏈球菌肺炎首選抗菌藥物為

　　A.氧氟沙星

　　B.青霉素

　　C.環(huán)丙沙星

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　『正確答案』B

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