21.以下藥物中，用于治療細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)首選的是

　　A.維生素

　　B.谷維素

　　C.抗生素

　　D.黃連素

　　E.麻黃素

　　答案：D

　　22.乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制是

　　A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

　　B.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

　　C.使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

　　D.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排便

　　E.在腸道被細(xì)菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，導(dǎo)致容積性排便

　　答案：E

　　23.以下說明利福平容易引起肝損害的機(jī)制中，正確的是

　　A.分子量小

　　B.降解產(chǎn)物

　　C.酶誘導(dǎo)作用

　　D.抗生素后效應(yīng)

　　E.由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生

　　答案：E

　　解析：本題考查利福平的不良反應(yīng)及合理用藥。利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)引起肝、腎損害。

　　24.腦出血治療原則錯誤的為

　　A.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防肺部感染

　　B.一般不用止血藥物

　　C.降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥

　　D.臥床2~4周

　　E.不急于降血壓

　　答案：A

　　解析：腦出血時不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。①血壓≥200/110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右;血壓降低幅度不宜過大。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg，不需降血壓治療。②血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓。

　　25.治療老年高血壓的目標(biāo)是血壓降低至

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<150/90mmHg

　　E.收縮壓<150mmHg或更低些

　　答案：E

　　解析：本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。D不是規(guī)范指標(biāo)。

　　26.下述高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)中，最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.黃色瘤

　　B.動脈硬化

　　C.脂肪肝或肥胖

　　D.脂血癥眼底改變

　　E.常無任何癥狀和體征

　　答案：E

　　解析：本題考查血脂異常初期的臨床表現(xiàn)。一般說來，高脂血癥的臨床表現(xiàn)包括兩個方面：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發(fā)生率并不高;脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積需要較長時間才能觀察出來。高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。

　　27.HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A.腹瀉

　　B.肌病

　　C.腹痛

　　D.皮疹

　　E.胃痛

　　答案：B

　　解析：本題考查血脂異常用藥的不良反應(yīng)(合理用藥)。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是肌病，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。

　　28.可導(dǎo)致消化性潰瘍病的重要病因是

　　A.化學(xué)物質(zhì)的刺激

　　B.強(qiáng)烈的精神刺激

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.吸煙

　　E.遺傳因素

　　答案：C解析：大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺桿菌感染所致。

　　29.關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的為

　　A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　B.需監(jiān)測INR

　　C.與食物和藥物相互作用小

　　D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

　　E.利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因子抑制劑

　　答案：B

　　30.消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法使用療程

　　A.8~12周

　　B.1~2周

　　C.8~10周

　　D.6~8周

　　E.4~6周

　　答案：B

　　解析：根除Hp治療藥物：四聯(lián)療法﹦PPT+(阿/克/甲，三選二)+鉍劑療程：7～14天。

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