四、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案。多選、少選、錯選或不選均不得分)

　　111消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

　　A.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用

　　B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

　　C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

　　D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

　　E.他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，避免同時服用

　　參考答案：A,B,C,E

　　【解析】闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用;抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護(hù)膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用;鉍不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收;潰瘍活動期應(yīng)停用胃黏膜損害藥物，如阿司匹林;他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，可暫時停服。

　　112以下抗結(jié)核藥物中，可作為“防止耐藥”應(yīng)用的藥物是

　　A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齊明E.氨芐西林一克拉維酸

　　參考答案：A,B,C

　　【解析】臨床用藥表明，除異煙肼與利福平外，A、B、C可呈現(xiàn)“防止耐藥”作用。選項D、E屬于WH0劃定的第5類(療效不肯定)藥物，未證明有“防止耐藥”作用。

　　113帶狀皰疹破潰時可局部應(yīng)用

　　A.O.25%爐甘石洗劑

　　B.阿昔洛韋軟膏

　　C.3%硼酸溶液

　　D.0.5%新霉素溶液

　　E.1%噴昔洛韋軟膏

　　參考答案：C,D

　　114患者，男，56歲，現(xiàn)病史：便次逐年減少為每周1～2次;糞便的性質(zhì)也變硬，并結(jié)成球狀塊，呈褐色或者深褐色，排便不暢。服用緩瀉藥甘油后效果欠佳。有關(guān)治療便秘用藥注意事項說法正確的是

　　A.刺激性瀉藥，慢性便秘者長期大量使用，可損傷腸壁神經(jīng)叢細(xì)胞，造成進(jìn)一步便秘

　　B.盡量少用或不用緩瀉藥，應(yīng)找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對性治療。改變飲食習(xí)慣或增加運(yùn)動量

　　C.伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者禁用;妊娠期婦女慎用

　　D.兒童不宜應(yīng)用緩瀉藥，因可造成依賴性便秘

　　E.緩瀉藥一般可在飯前給藥

　　參考答案：A,B,C,D

　　115以下降糖藥中，適用于肥胖型2型糖尿病患者的是

　　A.胰島素B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.格列齊特E.甲苯磺丁脲

　　參考答案：A,B,C

　　【解析】治療肥胖型2型糖尿病可使用胰島素，或二甲雙胍合用胰島素，或二甲雙胍合用阿卡波糖。選項D、E“磺酰脲類藥物格列齊特、甲苯磺丁脲”可能使患者體重增加，不宜選用。

　　116使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑治療營養(yǎng)不良的注意事項包括

　　A.半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用

　　B.藥品須置冰箱內(nèi)保存、并于24小時內(nèi)用完

　　C.首選聚氨酯導(dǎo)管，柔軟，患者耐受性好，對pH不敏感

　　D.不能應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺

　　E.整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑中，平衡型制品在體內(nèi)消化吸收過程同正常食物

　　參考答案：A,C,D

　　117藥品不良反應(yīng)報告的有關(guān)規(guī)定是

　　A.上市1年以后所有藥品——應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)與不良事件

　　B.上市3年以上的藥品——主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)

　　C.上市5年以上的藥品——主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)

　　D.上市3年以后和列為國家重點監(jiān)測的藥品——應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)

　　E.上市5年以內(nèi)和列為國家重點監(jiān)測的藥品——應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)

　　參考答案：C,E

　　【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)報告的有關(guān)規(guī)定。正確的時間分別是“5年以內(nèi)”“5年以上”。而題中的“1年以后”“3年以上”“3年以后”，是對此項規(guī)定的誤解。

　　118預(yù)防痔瘡的注意事項有

　　A.經(jīng)常參加多種體育活動

　　B.養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣

　　C.懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動，避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢

　　D.保持肛門周圍清潔，注意下身保暖

　　E.多吃辣椒、大蒜、大蔥等辛辣食物

　　參考答案：A,B,C,D

　　119下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥物有

　　A.對氨基水楊酸B.二甲雙胍C.秋水仙堿D.苯妥英鈉E.苯乙雙胍

　　參考答案：A,B,C,E

　　【解析】可以導(dǎo)致維生素B12吸收障礙的常見原因包括：(1)內(nèi)因子缺乏：如惡性貧血、胃切除;(2)腸道疾�。喝缒c道茵群失調(diào)和寄生蟲、克羅恩病、小腸淋巴瘤、末端回腸切除術(shù)后等;(3)藥物：對氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿和苯乙雙胍等可影響維生素B12吸收。

　　120泌尿系感染的易感因素有

　　A.尿路梗阻、妊娠壓迫

　　B.患者機(jī)體免疫力低下

　　C.醫(yī)源性因素如留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢

　　D.女性

　　E.不潔性活動

　　參考答案：A,B,C,D,E

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