31、漢德森—海森巴赫(Henderson--Hasselbalch)方程(HH方程)對弱有機酸藥物的方程式是

　　A、pH-pKa=logfu/fi

　　B、pKa-pH=logfu/fi

　　C pH-pKa =fu/fi

　　D、pH-pKa=fi/fu

　　E、pKa-pH=log(1-fu/fj)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：本題考查藥動學(xué)知識。

　　32、在化學(xué)結(jié)構(gòu)的8位上有取代基產(chǎn)生位阻而不會與茶堿發(fā)生相互作用的氟喹諾酮抗菌藥是

　　A、環(huán)丙沙星

　　B、洛美沙星

　　C、諾氟沙星

　　D、培氟沙星

　　E、依諾沙星

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：本題考查的是藥物相互作用與藥物的構(gòu)效關(guān)系。黃嘌呤類藥物茶堿以細胞色素P450 為介導(dǎo)，通過去甲基化等方式代謝。而諾氟沙星、

　　依諾沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星均可抑制P450 族同工酶，故可干擾茶堿的消除。但洛美沙

　　星一開始研究時就發(fā)現(xiàn)其在8位上有取代基可產(chǎn)生位阻，不與荼堿發(fā)生相互作用。洛美沙 星的說明書就明確指出不會造成茶堿中毒。故答案是B。

　　33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應(yīng)首選

　　A、靜脈注射維生素C以酸化尿液

　　B、口服維生素C以酸化尿液

　　c、靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液

　　D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液

　　E、靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：本題考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。對苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：①人工呼吸，給氧支持;②一般可以l ：5000高錳酸鉀溶液洗胃;③用洗胃液洗腸;④用20%甘露醇等利尿劑，加速毒物排泄;⑤給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴以堿化尿液，加速排泄;⑥可酌用中樞興奮劑。故答案是C。

　　34、下列物質(zhì)口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

　　A、苯巴比妥

　　B、汽油

　　C、阿片

　　D、硝酸銀

　　E、砒霜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：本題考查的是毒物解救方法常識。洗胃的注意事項是：①毒物進入體內(nèi)4---6小時應(yīng)洗胃;②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃;③每次灌入洗胃液300～400ml，不超過500ml④強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃;⑤揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎。故答案是B。

　　35、關(guān)于有機磷中毒敘述錯誤的是

　　A、經(jīng)一定的潛伏期方出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀

　　B、表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　c、按臨床中毒癥狀表現(xiàn)可分為三級：輕度、中度、重度

　　D、輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~ 50%，重度中毒會降至30%以下

　　E、應(yīng)用大劑量硫酸阿托品注射，是為了促進膽堿酯酶復(fù)活和乙酰膽堿的分解

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：本題考查的是有關(guān)有機磷中毒的知識。

　　①有機磷農(nóng)藥急性中毒后，經(jīng)一定的潛伏期即開始出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀;②中毒表現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群;③申毒臨床表現(xiàn)分為三級，即輕度、中度、重度中毒。輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%～50%，中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%～30%，重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì)，也不能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿，更不能用來預(yù)防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒草堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療。故答案是E。

　　36、易吸濕的藥物是

　　A、乙醇

　　B、維生素D

　　C、魚肝油乳

　　D、葉酸

　　E、甘油

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：本題考查的是藥品的養(yǎng)護知識。易吸濕的藥物有蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是E。

　　37、不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價對象的是

　　A、不同藥物治療方案

　　B、藥物治療方案與手術(shù)治療方案關(guān)系

　　C、藥物治療方案與社會服務(wù)項目關(guān)系

　　D、手術(shù)治療方案與社會服務(wù)項目關(guān)系

　　E、藥物治療方案與藥物預(yù)防方案關(guān)系

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　38、藥物信息的特點不包括

　　A、政策性強

　　B、 內(nèi)容廣泛多樣

　　C、更新傳遞快速

　　D、緊密結(jié)合臨床

　　E、必須去偽存真

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：本題考查的是藥物信息的特點。藥物信息的特點是緊密結(jié)合臨床，內(nèi)容廣泛多樣，更新傳遞快速，必須去偽存真。政策性強不是藥物信息特點。故答案是A。

　　39、開展藥學(xué)信息服務(wù)最終受益的是

　　A、醫(yī)師

　　B、護士

　　C、藥師

　　D、病人

　　E、國家

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：本題考查的是藥物信息服務(wù)方面的知識。藥物信息(DI)服務(wù)的特點是以病人為中心，以知識為基礎(chǔ)，以高科技為依托。DI服務(wù)對象可以是醫(yī)師、護士和藥師，也可以是病人或其家屬等人，但是最終的受益者是病人。故答案是D。

　　40、在無菌醫(yī)用紗布包裝上不要求寫明的是

　　A、滅菌的有效期

　　B、出廠日期和生產(chǎn)批號

　　C、酸堿性和刺激性數(shù)據(jù)和說明標(biāo)識

　　D、包裝破損禁用說明或標(biāo)識

　　E、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：本題考查的是醫(yī)療器械方面的基本知識。醫(yī)用紗布的選購首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。如果是無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，但是包裝標(biāo)識中必須寫明滅菌有效期，出廠日期或生產(chǎn)批號，包裝破損禁用說明或標(biāo)識，一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識。故答案是C。

　　41、 關(guān)于治療感冒下列說法正確的是

　　A、上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”，由腺病毒引起的“胃腸型感冒”，由�？刹《镜纫�起的稱“夏感冒”

　　B、流感主要通過飛沫傳播，一般潛伏期為數(shù)小時至4天，并發(fā)癥較少

　　c、抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無作用，病毒與細菌感染也無關(guān)

　　D、感冒無嚴(yán)重癥狀者可不用或少胃藥，多飲白開水或熱姜糖水，避免過度疲勞和受涼

　　E、服用感冒藥一周未見癥狀緩解，可加量繼續(xù)服用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：本題主要流感的知識。上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”，由腺病毒引起的“夏感冒”，由�？刹《�、柯薩奇病毒引起的稱“胃腸型感冒”，A選項錯誤;流感主要通過飛沫傳播，一般潛伏期為數(shù)小時至4天，并發(fā)癥較多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，B選項錯誤;抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無作用，但病毒與細菌感染密切相關(guān)，感冒時，病毒在咽喉部繁殖引起發(fā)炎，咽喉部細胞失去抵抗力，細菌會趁機而入，并發(fā)機會性細菌感染(如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎)，c選項錯誤;感冒無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥，多飲白開水或熱姜糖水，避免過度疲勞和受涼，D選項正確;服用感冒藥一周未見癥狀緩解，可去醫(yī)院咨詢醫(yī)師后再定，E選項錯誤，本題正確選項是D。

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