21、不屬于糖皮質(zhì)激素的是

　　A、倍氯米松 B、布地奈德

　　C、潑尼松 D、保泰松 E、地塞米松

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解 析：本題考查糖皮質(zhì)激素常用藥物。布地奈德屬強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素;倍氯米松、潑尼松、地塞米松都是糖皮質(zhì)激素，保泰松屬于非甾體抗炎藥，不是糖皮質(zhì)激素。故答案為D。注：2007年版大綱中無此考點(diǎn)。

　　22、以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述中，正確的是

　　A、藥物不良反應(yīng)是指在正常用量、用法下發(fā)生的

　　B、藥物不良反應(yīng)就是藥物本身的毒副作用

　　C、藥物不良反應(yīng)專指藥物本身的“三致”作用

　　D、大劑量服用催眠藥而致中毒也是藥物不良反應(yīng)

　　E、將氯化鉀快速靜脈注射而致死亡是藥物不良反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解 析：本題考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識。藥物不良反應(yīng)指在正常用量、用法下發(fā)生的與用藥目的無關(guān)的作用，包括過度作用，首劑效應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)等，其他敘述均不正確。

　　23、不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)�瘍藥物�?/P>

　　A、西咪替丁 B、哌侖西平 C、三硅酸鎂 D、奧美拉唑 E、丙谷胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解 析：本題考查的是抑制胃酸分泌的抗?jié)�瘍藥物。它們的藥理作用是：西�?/P>

　　替丁是第一代組胺H2 受體拮抗劑;哌侖西平是乙酰膽堿受體拮抗劑;奧美拉唑是質(zhì)子

　　泵抑制劑、丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑。三硅酸鑊起中和胃 酸作用，不是抑制胃酸。

　　故答案為C。

　　24、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病原性原因是

　　A、服用NSAID的同時服用了米索前列醇

　　B、沒有下決心戒煙，且吸煙量更大

　　C、幽門螺桿菌的感染沒有徹底清除

　　D、過量飲用烈性酒和食用刺激性食物

　　E、恐懼、焦慮情緒緊張導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解 析：本題考查的是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病源性原因。

　　HP(幽門螺桿菌)感染、服用NSAID(非甾體抗炎藥)、吸煙等是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

　　因素，應(yīng)盡量除去。由于大多數(shù)消化性潰瘍與HP相關(guān)，而HP感染消除后，潰瘍的復(fù)

　　發(fā)率可顯著降低，因此確定有無HP 感染非常重要。故答案為C。

　　25、關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述，錯誤的是

　　A、首先選用血管擴(kuò)張劑或中樞性抗高血壓藥

　　B、采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少

　　C、最好選用一天一次持續(xù)24小時降壓的制劑

　　D、可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療

　　E、藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解 析：本題考查的是高血壓的藥物治療方案。根據(jù)抗高血壓藥物的合理選用，

　　藥物治療的基本原則：①階梯治療，分一級、二級、三級、四級。從利尿藥開始，逐

　　步加藥;②個體治療方案，也是首選利尿劑，其次選擇β1。受體阻滯劑、鈣拮抗劑以

　　及ACEl等;③采取最小劑量，24小時用藥、聯(lián)合用藥、合 并用藥等方案。所以A 選

　　項(xiàng)是錯誤的。故答案是A。

　　26、支氣管哮喘的f晦床表現(xiàn)不包括

　　A、發(fā)作性胸悶和咳嗽

　　B、吸氣性的呼吸困難

　　C、夜間和清晨發(fā)作加劇

　　D、給支氣管舒張藥可緩解

　　E、干咳或咳白色泡沫痰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解 析：本題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。除ACDE 四項(xiàng)外還包括呼氣困難，故

　　答案為B。注：2007年版大綱中無此考點(diǎn)。

　　27、影響F和Ka的制劑因素不包括

　　A、藥物的理化性質(zhì) B、藥物的各種劑型

　　C、處方中的輔料 D、制劑的工藝過程

　　E、藥物的相互作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解 析：本題考查影響血藥濃度的因素。包括制劑因素與藥物相互作用。制劑因素包括A、B、C、D 四項(xiàng)，影響藥物的吸收分?jǐn)?shù)(F)和吸收速率常數(shù)(Ka)，從而影響血藥濃度，影響藥效。

　　28、衡量藥物進(jìn)入體內(nèi)后吸收速度快慢的參數(shù)是

　　A、K B、Ka C、Vd D、t1/2 E、F

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解 析：本題考查常用的藥動學(xué)參數(shù)。注：2007年版大綱中無此考點(diǎn)。

　　29、不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的是

　　A、治療指數(shù)低的藥物 B、安全范圍窄的藥物

　　c、毒副作用強(qiáng)的藥物 D、胃腸不吸收的藥物

　　E、具非線性藥動學(xué)特征的藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解 析：本題考查的是TDM(治療藥物監(jiān)測)的范圍。需要進(jìn)行監(jiān)測的藥物主要有以下幾類：①治療指數(shù)低的藥物;②安全范圍窄的藥物;③毒副作用強(qiáng)的藥物;④具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物(血藥濃度呈非線·/i)。故答案是D。

　　30、以下配伍中屬于對人體有害藥物相互作用的是

　　A、氫氯噻嗪+纈沙坦 B、磺胺異嗯唑+甲氧芐啶

　　c、呋塞米+慶大霉素 D、丙磺舒+青霉素

　　E、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解 析：本題考查的是藥物相互作用的相關(guān)知識。藥物配伍哪些是有益的，哪些是有害的，必須掌握。①氫氯噻嗪利尿藥加血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦，治療高血壓是可以的;②磺胺異口惡唑加甲氧芐啶抗茵力增加、增大;③丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素的排泄，使青霉素藥效增強(qiáng);④單胺氧化酶抑制劑與氯丙嗪合用，不僅增強(qiáng)安定作用，而且增加降壓效應(yīng)。但髓袢利尿藥呋塞米與氨基糖苷類抗生素慶大霉素合用可損害第八對腦神經(jīng)(聽神經(jīng))，長期給藥對原有腎 功能受損患者極易造成聽神經(jīng)受損。故答案是C。

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