21、 下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法，錯誤的是

　　A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變

　　B.B特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松

　　C.骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致病理性骨折

　　D.男女約在40歲時便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失

　　E.骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解析：本題主要考查骨質(zhì)疏松癥的分類和特點(diǎn)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松，所以本題的正確答案時B。

　　22、 關(guān)于治療藥物監(jiān)測的論述錯誤的是

　　A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是TDM

　　B.是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一

　　C.治療藥物監(jiān)測可以實(shí)現(xiàn)給藥個體化

　　D.所有的治療藥物都必須進(jìn)行監(jiān)測

　　E.可以了解血藥濃度

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題在2005年考查過)：治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是TDM，是指通過測定和分析血液中的血藥濃度來掌握藥物在體內(nèi)I~N-N變化的規(guī)律，因此A、E正確。治療藥物監(jiān)測可以實(shí)現(xiàn)給藥個體化，它是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，需要監(jiān)測的藥物包括治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性與不良反應(yīng)強(qiáng)的藥物以及具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物因此D選項(xiàng)錯誤，本題答案為D。

　　23、 下面對于皮膚病的處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，應(yīng)用溶液劑濕敷

　　B.皮膚有滲透液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑

　　C.皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，可選用糊劑、粉針

　　D.皮損處于慢性期時，應(yīng)每天使用洗劑清洗

　　E.慢性期皮損增厚，應(yīng)該用軟膏和乳膏劑

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題主要考查對于皮膚病處于不同時期時應(yīng)該用什么劑型的藥物來處 理。當(dāng)皮膚處于慢性期時，皮損增厚，呈苔蘚樣多變時，應(yīng)多用軟膏和乳膏劑，穿透力強(qiáng),作用持久，有潤滑和護(hù)膚的作用，采用每天用洗劑清洗消毒了。所以本題的正確答案是D。

　　24、 關(guān)于滴眼劑的使用方法錯誤的是

　　A.應(yīng)將藥液從眼球正上方距眼球2厘 米左右的地方滴人眼

　　B.滴后應(yīng)用手輕輕壓迫內(nèi)眥

　　C.若同時滴兩種眼藥，宜間隔10分鐘

　　D.滴眼液時一般先滴右眼再滴左眼

　　E.角膜有潰瘍或眼睛有外傷的不可壓迫眼球也不可拉高上眼瞼

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解析：本題主要考查滴眼液的正確方法。其中A選項(xiàng)中滴眼液時應(yīng)該將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，一次滴1～2滴。所以本題A的。說法不正確。本題選A。

　　25、 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性治療藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.尼克剎米

　　C.氟馬西尼

　　D.回蘇靈

　　E.硫酸鈉

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解析：本題考查的是苯二氮卓類藥物中毒的解牧方法。氟馬西尼為苯二氮卓類藥物(Bb)特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合從而拮抗苯二氮萆類藥物的作用。小劑量就可快速逆轉(zhuǎn)其鎮(zhèn)靜作用，起效快，但作用時間短，用于苯二氮卓類藥物中毒解救時，應(yīng)多次重復(fù)用藥。故答案為C。

　　26、 下列關(guān)于藥源性疾病說法中不正確的是

　　A.口服避孕藥可使阿米替林清除率下降，血漿半衰期延長

　　B.老年人應(yīng)用普萘洛爾，可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等

　　C.假膽堿酯酶有遺傳缺陷的患者用去極化性神經(jīng)肌肉阻斷劑琥珀膽堿時，會產(chǎn)生呼吸暫停

　　D.肝硬化患者利用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　E.口服避孕藥或絕經(jīng)期后激素替代療法所致心肌梗死，在吸煙婦女中危險(xiǎn)性減少

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解析：不良生活方式會對藥源性疾病產(chǎn)生一定影響。E選項(xiàng)中的口服避孕藥或 絕經(jīng)期后激素替代療法所致心肌梗死在吸煙婦女的危險(xiǎn)性加大，所以錯誤，本題的正確答案是E。

　　27、 下列情況中可導(dǎo)致白細(xì)胞增多的是

　　A.流行性感冒

　　B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.再生障礙性貧血

　　D.心臟病

　　E.磺胺藥物使用

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解析：白細(xì)胞增多。(1)生理性：主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦劇烈運(yùn)動、興奮激動、飲酒、餐后，以及新生兒和嬰兒。(2)病理性：主要見于各種細(xì)菌感染、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。

　　28、 可使老年人發(fā)生尿潴留的是

　　A.擬膽堿藥

　　B.解熱鎮(zhèn)痛藥

　　C.擬腎上腺素藥

　　D.抗腎上腺素藥

　　E.抗膽堿藥

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解析：本題在2003年考查過)：老年人腎萎縮，腎臟重量、腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和腎小管的吸收技能也隨之降低，調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的能力都減弱，排泄功能降低，分布容積減少，血藥濃度升高，半衰期延長。當(dāng)常規(guī)使用那些主要經(jīng)過腎臟排泄的藥物時，藥效和不良反應(yīng)發(fā)生率都增高。老年人服用了抗膽堿藥物會引起尿潴留、麻痹性腸梗阻和急性青光眼。所以正確的選項(xiàng)是E。當(dāng)老年人發(fā)生了以上不良反應(yīng)時，可以用擬膽堿藥進(jìn)行搶救。

　　29、 對于治療手足癬錯誤的說法是

　　A.手癬的用藥與足癬不同，治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療

　　B.角化皸裂型足癬推薦口服真菌藥治療

　　C.對化膿感染的足癬者，推薦應(yīng)用抗菌藥物控制感染后再治療

　　D.在體、股癬尚未根治前，禁止使用腎上腺皮質(zhì)激素制劑，以免加重病變

　　E.治療體、股癬需連續(xù)2～4周，足癬1個月，甲癬6個月

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解析：解析本題主要考查手足癬治療問題：手癬用藥與足癬相同，可選用復(fù)方苯甲酸搽劑、克霉唑軟膏、咪康唑霜劑、水楊酸酒精或復(fù)方苯甲酸軟膏等，A選項(xiàng)錯誤;未根治前使用腎上腺素激素制劑，易加重病變，本題正確選項(xiàng)是：A。

　　30、 給藥個體化的步驟中確定初始給藥方案的人是

　　A.臨床醫(yī)師

　　B.臨床藥師

　　C.執(zhí)業(yè)藥師

　　D.臨床醫(yī)師和臨床藥師

　　E.臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題考查的是給藥個體化的概念。給藥個體化就是根據(jù)每個病人的具體情況量身定制給藥方案。首先醫(yī)生對病人要有一個明確的診斷，根據(jù)診斷結(jié)果及病人的身體狀況等具體因素，選擇認(rèn)為適合的藥物及給藥途徑，再由臨床醫(yī)師和臨床藥師一起擬定出初始給藥方案。故答案為D。

　　31、 下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可以準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度

　　A.血清尿素氮

　　B.尿肌酐

　　C.血肌酐

　　D.尿酮體

　　E.尿尿酸

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解析：血肌酐的濃度取決于人體產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。

　　32、 下列有關(guān)發(fā)熱臨床表現(xiàn)錯誤的說法是

　　A.人正常體溫在3 7℃左右，各個部位溫度不盡相同，內(nèi)臟最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低

　　B.體溫由人體體溫中樞調(diào)控，產(chǎn)熱和散熱平衡使人體體溫保持相對的恒定

　　C.發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時的一種癥狀

　　D.發(fā)熱的原因可以是感染，也可以是非感染，服用藥物或特殊生理周期引起的

　　E.血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)高于正常值，可能是病毒感染，而低于正常值，可能是細(xì)菌感染

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題主要考查發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞正常值為4～l0×109/L，通常白細(xì)胞數(shù)高于10×109/L稱白細(xì)胞增多，低于4x109/L稱白細(xì)胞減少。白細(xì)胞的數(shù)目隨人體健康狀態(tài)不同而有很大波動。當(dāng)人體失血、燒傷或得急性化濃性炎癥(如闌尾炎)、慢性炎癥(如結(jié)核病)，白血病等時，白細(xì)胞數(shù)目就會明顯增加。白細(xì)胞根據(jù)其細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核的染色特點(diǎn)，可分為顆粒白細(xì)胞和無顆粒白細(xì)胞。顆粒白細(xì)胞又可分為嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞三種。其中嗜中性粒細(xì)胞在人體防御和保護(hù)功能上具有重要作用。當(dāng)有病菌等異物向人體入侵時，嗜中性粒細(xì)胞就向病茵游去，同病茵作戰(zhàn)，吞食它們，并能釋放多種酶，殺死和溶解病菌。通常情況下白細(xì)胞數(shù)增高可能有細(xì)菌感染，低于正常值可能有病毒感染，所以E選項(xiàng)錯誤，本題正確選項(xiàng)是：E。

　　33.D解析：本題考查肺炎合理用藥問題�？挂鸷笮�應(yīng)(PAE)指足量用藥后即使?jié)舛冉档接行�水平以下，�?xì)菌在若干小時內(nèi)依然處于被抑制狀態(tài)，屬于時間依賴型抗感染藥范疇。青霉素及頭孢類等B內(nèi)酰胺類抗感染藥物屬于濃度依賴型，半衰期不超過2小時，要達(dá)到理想效果，需要增加給藥次數(shù)，所以本題選項(xiàng)為D。

　　33、 下列哪類藥物不具有抗菌后效應(yīng)(PAE)

　　A.氨基糖苷類

　　B.四環(huán)素類

　　C.大環(huán)內(nèi)酯類

　　D.β內(nèi)酰胺類

　　E.氯霉素類

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題考查肺炎合理用藥問題�？挂鸷笮�應(yīng)(PAE)指足量用藥后即使?jié)舛冉档接行�水平以下，�?xì)菌在若干小時內(nèi)依然處于被抑制狀態(tài)，屬于時間依賴型抗感染藥范疇。青霉素及頭孢類等B內(nèi)酰胺類抗感染藥物屬于濃度依賴型，半衰期不超過2小時，要達(dá)到理想效果，需要增加給藥次數(shù)，所以本題選項(xiàng)為D。

　　34、 老年骨質(zhì)疏松的治療多采用

　　A.激素替代治療

　　B.氫氯噻嗪一日12.5 ~25mg的治療

　　C.雙膦酸鹽

　　D.鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑

　　E.長期口服維生素D

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題主要考查不同的原因誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該如何治療。老年性的骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該選擇“三聯(lián)藥物”，即鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑;婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松應(yīng)該用激素替代治療;原發(fā)性的骨質(zhì)疏松可采用雙膦酸鹽;腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松應(yīng)使用雙膦酸鹽;抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松應(yīng)長期服用維生素D。所以本題的正確答案是D。

　　35、 藥學(xué)信息管理的方法不包括

　　A.要對DI進(jìn)行分類

　　B.做好編目與索引

　　C.把資料輸入計(jì)算機(jī)

　　D.統(tǒng)計(jì)工作量，計(jì)次收費(fèi)

　　E.建規(guī)立制，正常運(yùn)行

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題考查的是藥學(xué)信息管理的方法。方法有三種，分別是對DI進(jìn)行分

　　類，做好編目與索引，建規(guī)立制，正常運(yùn)行。故答案為D。

　　36、 若某藥的成人劑量是每次500mg，那么一個體重35kg的兒童按體表面積計(jì)算每次服用劑量為

　　A.360mg

　　B.250mg

　　C.300mg

　　D.400mg

　　E.150rag

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解析：本題考查的是處方調(diào)配用藥劑量的計(jì)算方法。在審核小兒用藥劑量時可根據(jù)體表面積計(jì)算，而絕不是單純的將成人劑量縮減。小兒用量=成人劑量×某體重小兒體表面積(m2)/1.73m2。體重35kg以上的兒童，其體表面積按下法推算，即體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2。35kg的體表面積為1.15+O.1=1.25m2。所以根據(jù)此計(jì)算約為360mg。故答案為A。

　　37、 A.人體缺乏維生素B1，腦組織中的丙酮和乳酸出現(xiàn)堆積，刺激血管平滑肌收縮，引起頭痛

　　B.阿司匹林和布洛芬不僅對鈍痛、痛經(jīng)等有較好鎮(zhèn)痛效果，且對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛有效

　　C.頭痛要用藥超過5日癥狀未緩解， 應(yīng)去醫(yī)院診治

　　D.引起頭痛的原因很多，首先要明確誘發(fā)病因，輕易不宜先用鎮(zhèn)痛藥，以免延誤病情

　　E.緊張性頭痛，長期精神緊張者，非處方藥治療推薦合用谷維素、維生素B1

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解析：本題主要考查頭痛治療的知識點(diǎn)。阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低對疼痛的敏感性，對鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等有較好鎮(zhèn)痛效果，但對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。所以B選項(xiàng)錯誤，本題正確選項(xiàng)是：B。

　　38、 下列哪些不屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

　　A.咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感

　　B.總想不斷清理嗓子

　　c.可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞，多在疲勞和使用聲帶后加重

　　D.常伴有發(fā)熱

　　E.病程長，癥狀常反復(fù)，不易治愈

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解析：本題主要考查咽炎的臨床表現(xiàn)。慢性咽炎不發(fā)熱，急性咽炎常伴有發(fā)熱，因此D選項(xiàng)錯誤，本題正確選項(xiàng)是：D。

　　39、 他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制是

　　A.阻止膽固醇從腸道吸收

　　B.降低甘油三脂酶活性

　　C.抑制HMG—CoA還原酶

　　D.抑制游離脂肪酸釋放

　　E.激活脂蛋白脂酶活性

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解析：本題在2005年考查過)：他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制是抑制體內(nèi)膽固醇的合成酶即HMG—CoA還原酶，從而限制膽固醇的合成，并能增加肝臟LDL受體合成。因此本題答案為C。

　　40、 “限定日劑量”的英文縮寫是

　　A.DDD

　　B.DUI

　　C.DBI

　　D.DOCA

　　E.DMPA

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解析：DDD(defined daily dose)規(guī)定的日劑量，每日規(guī)定量，為本題正確選項(xiàng)。DUI(driving urider influence)為酒后開車。DBI(development at birth index)是出生時胎兒發(fā)育指數(shù)或(diazepam binding inhibitor)苯甲二氮卓結(jié)合抑制劑，安定結(jié)合抑制劑。DOCA(deoxycor-ticosterone acetate)為醋酸脫氧皮質(zhì)酮。DMPA(meclroxyprogesterone acetate)為醋酸甲羥孕酮酸酯。因此本題答案為A。