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　　藥物的治療作用

　　1、【最佳選擇題】屬于對因治療的藥物作用方式是( )

　　A. 胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　B. 阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　C. 硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　D. 硝酸甘油延緩心絞痛的發(fā)作

　　E. 青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考查藥物的治療作用。藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的達到防治疾病的作用。藥物的治療作用有利于改變患者的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物從而控制感染性疾病;故青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎屬于對因治療。

　　2、【最佳選擇題】用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療是( )

　　A. 對因治療

　　B. 對癥治療

　　C. 最小有效量

　　D. 斜率

　　E. 效價強度

　　參考答案：A

　　參考解析：對因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療;對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的藥物治療;在效應(yīng)為16%~84%區(qū)域，量效曲線幾乎呈一直線，其與橫坐標夾角的正切值，稱為量效曲線的斜率。

　　材料題 根據(jù)下面資料，回答3-4題

　　臨床上采用阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。

　　3、【綜合分析選擇題】阿托品對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響的原因是(　　)。

　　A. 給藥劑量過大

　　B. 藥物選擇性低

　　C. 給藥途徑不當

　　D. 藥物副作用太大

　　E. 病人對藥物敏感性過高

　　參考答案：B

　　參考解析：此題考查藥物的選擇性。藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。有些藥物可影響機體的多種功能，有些藥物只影響機體的一種功能，前者選擇性低，后者選擇性高。藥物作用特異性強并不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)，即二者不一定平行。例如，阿托品特異性地阻斷M膽堿受體，但其藥理效應(yīng)選擇性并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，而且有的興奮、有的抑制。作用特異性強、效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時針對性較強。反之，效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較多。

　　4、【綜合分析選擇題】藥物作用的選擇性取決于(　　)。

　　A. 藥物的劑量

　　B. 藥物的脂溶性

　　C. 藥物的水溶性

　　D. 藥物的生物利用度

　　E. 藥物與組織的親和力及細胞對藥物的反應(yīng)性

　　參考答案：E

　　參考解析：此題考查藥物的選擇性。藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。藥物作用選擇性的基礎(chǔ)有以下幾方面:藥物在體內(nèi)的分布不均勻、機體組織細胞的結(jié)構(gòu)不同、生化機能存在差異等。藥物作用的選擇性一般是相對的，有時也與藥物的劑量有關(guān)。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織對其反應(yīng)性高，藥物作用范圍窄，只影響機體一種或幾種功能。

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