三、綜合分析選擇題

　　1、阿托品用于解除胃痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用;而當(dāng)用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

　　<1> 、阿托品在不同的臨床應(yīng)用中抑制腺體分泌的藥理作用說明

　　A、阿托品副作用嚴(yán)重

　　B、阿托品容易發(fā)生不良反應(yīng)

　　C、阿托品治療作用強于副作用

　　D、阿托品治療作用弱于副作用

　　E、副作用和治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時候可以變成治療作用。

　　<2> 、輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和危害是

　　A、不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

　　B、可縮短或危及生命

　　C、不良反應(yīng)癥狀明顯

　　D、有器官或系統(tǒng)損害

　　E、重要器官或系統(tǒng)有中度損害

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)是不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

　　2、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

　　<1> 、針對該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為

　　A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

　　B、阿莫西林-克拉維酸

　　C、異煙肼-利福平

　　D、青霉素-鏈霉素

　　E、紅霉素-四環(huán)素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強療效。

　　<2> 、該患者應(yīng)用上述藥物后會引起哪種疾病增強

　　A、藥源性腎病

　　B、藥源性肝病

　　C、藥源性皮膚病

　　D、藥源性心血管系統(tǒng)損害

　　E、藥源性耳聾與聽力障礙

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴(yán)重，其原因為其中一藥能誘導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

　　四、多項選擇題

　　1、以下屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的是

　　A、過敏性休克

　　B、食物過敏

　　C、輸血反應(yīng)

　　D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、移植性排斥反應(yīng)

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 移植性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本題考察的是變態(tài)反應(yīng)的分型。

　　2、以下屬于具有致畸作用的藥物有

　　A、秋水仙堿

　　B、咖啡因

　　C、己烯雌酚

　　D、苯妥英鈉

　　E、丙戊酸鈉

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 已經(jīng)證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

　　3、以下屬于影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機體方面的因素的是

　　A、種族差別

　　B、性別

　　C、年齡

　　D、個體差異

　　E、用藥者的病理狀況

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個體差異、用藥者的病理狀況和其它。

　　4、藥物警戒的最終目標(biāo)是

　　A、合理、安全地使用藥品

　　B、早期發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)

　　C、對已上市藥品進行風(fēng)險效益評價和交流

　　D、發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應(yīng)的增長趨勢

　　E、對患者進行培訓(xùn)、教育，并及時反饋相關(guān)信息

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 藥物警戒的最終目標(biāo)為合理、安全地使用藥品;對已上市藥品進行風(fēng)險效益評價和交流;對患者進行培訓(xùn)、教育，并及時反饋相關(guān)信息。

　　5、藥物警戒的目的包括

　　A、評估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險

　　B、促進藥品安全、合理及有效地應(yīng)用

　　C、防范與用藥相關(guān)的安全問題

　　D、提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性

　　E、教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險，以促進其安全、合理及有效地應(yīng)用;②防范與用藥相關(guān)的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全。

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