>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》強(qiáng)化練習(xí)題匯總

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。對(duì)癥治療用藥后能改善患者疾病的癥狀。藥物作用是指藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用。藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能的增強(qiáng)稱為興奮。藥物在一定的劑量范圍，對(duì)不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強(qiáng)度不同，稱作藥物作用的選擇性。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒性大小可通過LD50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量越大，說明毒性越小。相反，數(shù)值越小毒性越大。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 療效可通過ED50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有效的劑量越大，療效越差，數(shù)值越小療效越好。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 安全性用安全指數(shù)(LD50/ED50)來表示，數(shù)值越大說明越安全。

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 以藥物L(fēng)D50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)，此數(shù)值越大越安全。較好的藥物安全指標(biāo)是LD5與ED95或LD1與ED99之間的距離，稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

　　效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。

　　效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度。

　　最小有效濃度是指引起藥物效應(yīng)的最低藥物濃度，亦稱閾濃度。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考察藥物的作用機(jī)制，注意掌握。局麻藥利多卡因抑制Na+通道，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動(dòng)藥又能分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。前者對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對(duì)受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)。

　　拮抗藥分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥兩種。由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平，使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動(dòng)藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來水平，使Emax下降。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素、鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。