[A型題]

　　1.地高辛血漿半衰期是33h，按逐日恒量給藥法，血中藥物濃度達(dá)到坪值的時間約是( )

　　A.10d B.5d C.4d D.12d E.1.5d

　　2.強(qiáng)心苷對心肌正性肌力作用機(jī)制是( D )

　　A.增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B.促進(jìn)兒茶酚胺釋放 C.縮小心室容積

　　D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 E.減慢房室傳導(dǎo)

　　3.屬于非強(qiáng)心苷類的正性肌力作用藥物是( )

　　A.地高辛 B.鈴蘭毒苷 C.氨力農(nóng) D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K

　　4.口服生物利用度最高的強(qiáng)心苷是( )

　　A.毛花苷丙 B.毒毛花苷K C.洋地黃毒苷 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷

　　5. 強(qiáng)心苷對以哪種原因引起的心衰效果最好( )

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰 B.伴有心房纖顫和心室率快的心衰

　　C.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 D.肺源性心臟病引起的心衰 E.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

　　6.臨床口服最常用的強(qiáng)心苷類制劑是( )

　　A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷

　　7.血管擴(kuò)張藥改善心肌泵血功能是通過( )

　　A.增加心肌供氧量 B.改善冠脈血流 C.減輕心臟的前、后負(fù)荷 D.降低血壓 E.降低心輸出量

　　8.可用于治療心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是( )

　　A.維拉帕米 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.米力農(nóng)

　　9.下列肝腸循環(huán)百分比最高的強(qiáng)心苷是( )

　　A.洋地黃毒苷 B.地高辛 C.鈴蘭毒苷 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K

　　10.強(qiáng)心苷禁用于( )

　　A.慢性心功能不全 B.室性心動過速 C.心房撲動 D.心房纖顫 E.室上性心動過速

　　11.用于治療慢性心功能不全和高血壓病的藥物是( )

　　A.地高辛 B.氨力農(nóng) C.洋地黃毒苷 D.卡托普利 E.多巴胺

　　12.強(qiáng)心苷對心肌自律性的影響是( )

　　A.竇房結(jié)減慢，浦肯野纖維減慢 B.竇房結(jié)減慢，浦肯野纖維升高

　　C.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維減弱 D.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維升高

　　E.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維不變

　　13.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制是( )

　　A.降低竇房結(jié)自律性 B.縮短心房有效不應(yīng)期 C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

　　D.降低浦肯野纖維自律性 E.降低心臟負(fù)荷

　　14.強(qiáng)心苷中毒時出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時可選用( )

　　A.苯妥英鈉 B.氯化鉀· C.異丙腎上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁

　　15.強(qiáng)心苷中毒與下列哪項離子變化有關(guān)? ( )

　　A.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低

　　B.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過低，Na+濃度過高

　　C. 心肌細(xì)胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低

　　D.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低

　　E.心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K濃度過低

　　16.逐日恒量給藥法多采用地高辛的理由是( )

　　A.生物利用度較低 B.肝腸循環(huán)量較少 C.tl/2較適宜

　　D.原行腎排出量多 E.血漿蛋白結(jié)合率較低

　　17.慢性心功能不全時交感神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為( )

　　A.交感神經(jīng)活性降低，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體下調(diào)

　　B.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體下調(diào)

　　C.交感神經(jīng)活性降低，去甲腎上腺素濃度升高，βl受體上調(diào)

　　D.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體上調(diào)

　　E.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度降低，βl受體上調(diào)

　　18.降低心臟前、后負(fù)荷，改善心功能的藥物是( )

　　A.多巴酚丁胺 B.異布帕胺 C.硝酸甘油 D.氨力農(nóng) E.米力農(nóng)

　　19.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的藥物是( )

　　A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力農(nóng) D.硝普鈉 E.異布帕胺

　　20.關(guān)于強(qiáng)心苷的構(gòu)效關(guān)系，下列哪項是錯誤的? ( )

　　A.心肌收縮性的作用來自于苷元 B.甾核上C3，C14位羥基是必需的

　　C.心肌收縮性的作用來自于糖的部分 D.甾核上C17位不飽和內(nèi)酯環(huán)是必需的

　　E.糖增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性，延長其作用

　　41.強(qiáng)心苷的藥理作用不包括( )

　　A.正性肌力作用 B.抑制交感神經(jīng)的活性 C.增強(qiáng)迷走神經(jīng)的活性

　　D.治療量可抑制迷走神經(jīng)的活性，抑制K+外流 E.對心衰者有明顯的利尿作用

　　42.地高辛不能( )

　　A.改善慢性心功能不全病人的血流動力學(xué)變化

　　B.降低慢性心功能不全病人的病死率 C.改善慢性心功能不全病人的左心室功能

　　D.緩解慢性心功能不全病人的癥狀 E.提高慢性心功能不全病人的運動耐力

　　43.下列哪種藥物能增強(qiáng)地高辛的毒性? ( )

　　A.氯化鉀 B.阿托品 C.苯妥英鈉 D.地高辛抗體Fab片斷 E.奎尼丁

　　44.與血管擴(kuò)張藥治療慢性心功能不全的根據(jù)無關(guān)的是( )

　　A.減少回心血量，降低前負(fù)荷 B.降低外周阻力，降低后負(fù)荷

　　C.降低肺楔壓、左心室舒張末壓，緩解肺部出血癥狀 ’

　　D.抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時間

　　E.增加心排出量，增加動脈供血，可彌補(bǔ)或抵消因小動脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足

　　45.對強(qiáng)心苷藥理作用的描述正確的是( )

　　A.正性頻率作用 B.有利尿作用 C.負(fù)性肌力作用

　　D.興奮交感神經(jīng)中樞 E.正性傳導(dǎo)作用

　　46.一患者因不遵醫(yī)囑將兩次的藥一次服用，自認(rèn)為是“首次劑量加倍”。結(jié)果造成強(qiáng)心苷用量過大，引起室性心動過速。此時應(yīng)如何治療? ( )

　　A.減量 B.服用利尿藥 C.吸氧治療 D.服用氯化鉀 E.合用奎尼丁

　　47.關(guān)于洋地黃毒苷代謝敘述錯誤的是( )

　　A.口服吸收達(dá)90%～100% B.可分布于全身各種組織中

　　C.多數(shù)代謝產(chǎn)物不經(jīng)過腎臟排泄 D.脂溶性高 E.主要在肝臟代謝

　　48.血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是( )

　　A.擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧量 B.減少心肌耗氧量 C.降低血壓

　　D.降低心排出量 E.減輕心臟的前·、后負(fù)荷

　　49.關(guān)于氨力農(nóng)，下述哪種敘述是錯誤的? ( )

　　A.提高細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平 B.抑制磷酸二酯酶Ⅲ C.可引起心律失常

　　D.可增加心肌收縮力、降低外周血管阻力 E.抑制Na+—K+—ATP酶

　　50.通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是( )

　　A.地高辛 B.氨力農(nóng) C.卡托普利 D.氯沙坦 E.美托洛爾

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