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三、多項(xiàng)選擇題
1、下列屬于新藥或者按照新藥申請注冊的是BCDE
A、境內(nèi)已上市的藥品，境外尚未上市的藥品 B、已上市增加新的適應(yīng)證
C、已上市改變給藥途徑 D、已上市的藥品改變劑型
E、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品
【解析】新藥是指新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的藥物組分或新的藥理作用的藥物。我國《藥品管理法》規(guī)定“新藥指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”;《藥品注冊管理辦法》規(guī)定“已上市的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)證的藥品注冊按照新藥申請的程序申報(bào)”。
2、繁殖期殺菌藥包括 ACD
A、氨曲南 B、四環(huán)素 C、青霉素 D、頭孢菌素 E、磺胺嘧啶
【解析】β-內(nèi)酰胺環(huán)對抗菌活性起重要作用，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，為繁殖期殺菌藥。氨曲南和青霉素含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。
3、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列正確的是ABCDE
A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血
B、磺胺類藥與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生
C、細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性
D、磺胺類藥物作用機(jī)制是對細(xì)菌葉酸代謝物影響
E、部分磺胺類藥物易致泌尿系統(tǒng)損害
【解析】磺胺類可引起溶血性貧血或再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少或白血病樣反應(yīng)。在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者易引起溶血性貧血。
4、多柔比星的特點(diǎn)為ABCD
A、抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA的合成 B、可能引起骨髓抑制及脫發(fā)
C、可能引起中毒性心肌炎 D、屬細(xì)胞周期非特異性藥物
E、屬細(xì)胞周期特異性藥物
【解析】多柔比星為抗腫瘤抗生素，是細(xì)胞周期非特異性藥物，能與DNA堿基對結(jié)合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。
5腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素三者具有的共同作用包括AE
A、升高收縮壓 B、外周阻力升高 C、收縮冠狀動(dòng)脈
D、收縮外周血管 E、增加心肌收縮力
【解析】腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素均能夠增加心肌收縮力，使收縮壓升高。
6、關(guān)于苯妥英鈉的敘述正確的是ABD
A、血漿濃度個(gè)體差異大 B、抗癲癇作用與干擾Na+、Ca2+、K+等通道有關(guān)
C、是用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥 D、無鎮(zhèn)靜、催眠作用
E、具有肝藥酶抑制作用
【解析】苯妥英鈉血漿濃度過高時(shí)按零級動(dòng)力學(xué)消除，有藥酶誘導(dǎo)作用、抗癲癇作用，與干擾Na+、Ca2+、K+等通道有關(guān)，無鎮(zhèn)靜、催眠作用。
7、關(guān)于曲馬多的敘述錯(cuò)誤的有CD
A、抑制5-HT再攝取 B、抑制NA再攝取 C、外周鎮(zhèn)痛藥
D、鎮(zhèn)痛作用被納洛酮完全對抗 E、治療量不抑制呼吸
【解析】曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用不被納洛酮完全對抗，能抑制5-HT、NA再攝取，治療量不抑制呼吸。
8、室性心律失常宜選用的藥物是ABDE
A、利多卡因 B、美西律 C、普萘洛爾 D、胺碘酮 E、普魯卡因胺
【解析】室性心律失�？蛇x用利多卡因、美西律、普魯卡因胺和胺碘酮。
9、臨床上硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的目的是BDE
A、合用時(shí)不影響血壓 B、兩類藥作用機(jī)制不同，可產(chǎn)生協(xié)同作用
C、合用時(shí)不影響心肌耗氧量
D、普萘洛爾可消除硝酸酯類引起的反射性心率加快
E、硝酸酯類可消除普萘洛爾引起的室壁張力增高
【解析】普萘洛爾與硝酸酯類合用，兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用，同時(shí)對循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼此相反的效應(yīng);可互相取長補(bǔ)短，提高療效，減少不良反應(yīng)。
10、下列敘述中正確的是ABCD
A、普羅布考抗氧化，降低血漿TC、LDL-C
B、煙酸為廣譜調(diào)血脂藥，降低cAMP水平
C、考來烯胺阻止膽汁酸在腸道的重吸收
D、吉非貝齊降低血漿TG、VLDL
E、非諾貝特在調(diào)血脂的同時(shí)升高血液黏度
【解析】
【解析】普羅布考抗氧化，降低血漿TC、LDL-C。煙酸為廣譜調(diào)血脂藥，降低cAMP水平�？紒硐┌纷柚鼓懼嵩谀c道的重吸收。吉非貝齊降低血漿TG、VLDL。非諾貝特可以降低血液黏度，改善血流動(dòng)力學(xué)。
11、下列屬于平喘藥的是 ABCD
A、酮替芬 B、色甘酸鈉 C、克侖特羅 D、特布他林 E、苯佐那酯
【解析】克侖特羅(克喘素)與特布他林(叔丁喘寧)，是β2受體激動(dòng)藥，擴(kuò)張支氣管，起到平喘作用，色苷酸鈉能通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，防止膜破裂和脫顆粒，從而抑制過敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘的發(fā)作，此外尚能直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射，以及抑制病人的非特異性支氣管高反應(yīng)性，臨床主要用于哮喘的預(yù)防性治療，能防止變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)性和遲發(fā)性哮喘反應(yīng)，也可用于過敏性鼻炎及胃腸道過敏性疾病，酮替酚有類似色苷酸鈉的抑制過敏介質(zhì)釋放作用，又有抗組胺和抗5-HT作用，對各種哮喘均有一定的預(yù)防效果，對兒童哮喘效果最好。所以ABCD都是平喘藥，E苯佐那酯是鎮(zhèn)咳藥，所以不選。故答案為ABCD。
12、可引起子宮平滑肌收縮的藥物有BCD
A、可樂定 B、縮宮素 C、垂體后葉素 D、麥角生物堿 E、西咪替丁
【解析】子宮平滑肌收縮的藥物有：縮宮素、垂體后葉素、麥角生物堿、前列腺素。可樂定：中樞性降壓藥;西咪替�。篐2受體阻斷藥。
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