17、禁用于支氣管哮喘患者的降壓藥物是 E

　　A、美加明 B、胍乙啶 C、硝普鈉 D、哌唑嗪 E、普萘洛爾

　　【解析】本題主要考查β受體阻斷劑的禁忌證，普萘洛爾因?yàn)闆]有選擇性，可以阻斷β2受體從而使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重哮喘，故該類藥禁用于支氣管哮喘患者。

　　18、對多烯脂肪酸類描述錯誤的是 C

　　A、適用于高脂蛋白血癥 B、具有抗血小板作用 C、降低HDL-C

　　D、降低TG及VLDL E、具有改善微循環(huán)的作用

　　多烯脂肪酸類升高HDL-C含量。

　　19、甘露醇的脫水的主要作用機(jī)制是C

　　A、減少水的重吸收 B、擴(kuò)張腎血管 C、升高血漿滲透壓

　　D、增加有效循環(huán)血量 E、增加腎小球?yàn)V過率

　　【解析】甘露醇脫水作用：靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水，可降低顱內(nèi)壓和眼壓。

　　20、硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是C

　　A、惡性貧血 B、產(chǎn)后大出血 C、缺鐵性貧血 D、巨幼細(xì)胞貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　【解析】硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)減量繼續(xù)服藥一段時間，以恢復(fù)體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長時間用藥�？诜�首選藥物是硫酸亞鐵。

　　21、以下屬于乙酰半胱氨酸的祛痰機(jī)制的是 E

　　A、增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動，促使痰液易于排出

　　B、使呼吸道分泌的總痰液量降低

　　C、惡心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀釋易咳出

　　D、粘痰溶解和黏液排除促進(jìn)作用

　　E、能裂解糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵，使痰黏稠度降低，易于咳出

　　【解析】乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽鏈中的二硫鍵，降低痰的黏性，使之易于咳出。

　　22、小劑量碘劑適用于 E

　　A、治療甲亢 B、治療侏儒癥 C、用于甲狀腺危象

　　D、用于肢端肥大癥的治療 E、防治單純性甲狀腺腫

　　【解析】碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫。大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。此外大劑量碘還能抑制甲狀腺激素的合成。大劑量碘作用快而強(qiáng)。

　　23、下列癥狀不是必須使用胰島素的情況的是 A

　　A、肥胖者的2型糖尿病 B、胰島功能基本喪失的糖尿病

　　C、合并重度感染的糖尿病 D、合并嚴(yán)重代謝紊亂的糖尿病

　　E、降糖藥或飲食無法控制的糖尿病

　　【解析】胰島素主要用于下列情況：①重癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年型糖尿病;②經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥未能控制的非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病發(fā)生各種急性或產(chǎn)重并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的糖尿病。

　　24、下列藥物具有乳酸血癥和口內(nèi)金屬味等不良反應(yīng)的是 E

　　A、格列本脲 B、羅格列酮 C、正規(guī)胰島素 D、那格列奈

　　E、二甲雙胍

　　【解析】雙胍類藥物的不良反應(yīng)可有食欲下降、口苦、口中金屬味、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。由于本類藥物可增加糖的無氧酵解，使乳酸產(chǎn)生增多，可出現(xiàn)罕見但嚴(yán)重的酮尿或乳酸血癥。

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