9、不屬于兒茶酚胺類的藥物是 B

　　A、多巴胺 B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素

　　E、異丙腎上腺素

　　【解析】擬交感藥根據(jù)結(jié)構(gòu)中是否具有兒茶酚胺環(huán)分為兒茶酚胺類。麻黃堿屬于非兒茶酚胺類。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺屬兒茶酚胺類。

　　10、酚妥拉明擴張血管的原理是 E

　　A、單純阻斷α受體 B、單純直接擴張血管 C、興奮β受體

　　D、興奮DA受體 E、既能直接擴張血管，又能阻斷血管平滑肌α受體

　　【解析】酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時還有組胺樣作用，使小動脈和靜脈擴張，外周阻力下降，血壓下降。

　　11、關于地西泮，以下說法錯誤的是 E

　　A、有抗焦慮作用 B、毒性較巴比妥類小，不良反應少

　　C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

　　D、長期口服有依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

　　E、此藥不易通過胎盤屏障，不會在胎兒體內(nèi)蓄積

　　【解析】地西泮可通過胎盤和排入乳汁，臨產(chǎn)前應用可致新生兒肌無力、低血壓、低體溫及輕度呼吸抑制，乳兒可出現(xiàn)倦怠、體重減輕等，故孕婦及哺乳期婦女不宜應用。

　　12、氯丙嗪用藥數(shù)周或數(shù)月患者可出現(xiàn) E

　　A、室顫 B、成癮 C、惡性高熱 D、血壓升高

　　E、藥源性帕金森綜合征

　　【解析】錐體外系反應：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)3種錐體外系反應：①藥源性帕金森綜合征，多見于中老年人，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫和流涎等。一般用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。②靜坐不能，青中年人多見，表現(xiàn)為坐立不安、反復徘徊。③急性肌張力障礙，多見于青少年，出現(xiàn)在用藥后1～5日，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，引起強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難。上述反應是阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中的DA功能減弱、膽堿功能占優(yōu)勢的結(jié)果。減少藥量或停藥后，癥狀可減輕或自行消除，也可用中樞性膽堿受體阻斷藥(苯海索)或促DA釋放藥(金剛烷胺)等緩解錐體外系反應。

　　13、下列除哪項外都是嗎啡的不良反應 A

　　A、腹瀉 B、依賴性 C、直立性低血壓 D、呼吸抑制

　　E、顱內(nèi)壓升高

　　【解析】嗎啡的不良反應(1)耐受性和依賴性(2)一般不良反應：治療量嗎啡可引起眩暈、頭痛、惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困難、膽絞痛。還可引起顱內(nèi)壓升高和直立性低血壓。(3)急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。搶救措施主要是人工呼吸、吸氧、補液，并使用嗎啡拮抗藥(納洛酮等)拮抗嗎啡呼吸抑制。

　　而嗎啡具有止瀉的作用，所以此題選A。

　　14、兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是 E

　　A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡羅昔康

　　E、對乙酰氨基酚

　　【解析】兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時，應首選對乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。

　　15、急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選 E

　　A、維拉帕米 B、奎尼丁 C、胺碘酮 D、阿托品 E、利多卡因

　　【解析】利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選藥。

　　16、下列屬于強心苷療效較好的適應證的是 C

　　A、嚴重心肌損害的心力衰竭

　　B、嚴重貧血引起的心力衰竭

　　C、先天性心臟病引起的心力衰竭

　　D、活動性心肌炎引起的心力衰竭

　　E、甲亢引起的心力衰竭

　　【解析】強心苷對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。

　　對繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差;

　　對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效。

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