四、綜合分析選擇題。

　　101、根據(jù)材料，回答題

　　有一60歲老人，近Et 出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，夜間及凌晨發(fā)作加重，呼吸較困難，并伴有哮鳴音。

　　根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有

　　A 、 肺炎

　　B 、 喉炎

　　C 、 咳嗽

　　D 、 咽炎

　　E 、 哮喘

　　答案： E

　　解析：根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有哮喘病;可選用的治療藥物是沙丁胺醇，沙丁胺醇屬于β2腎上腺素受體激動劑。故本組題答案應(yīng)選EDA。

　　102、 根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是

　　A 、 可待因

　　B 、 氧氟沙星

　　C 、 羅紅霉素

　　D 、 沙丁胺醇

　　E 、 地塞米松

　　答案： D

　　解析： 根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有哮喘病;可選用的治療藥物是沙丁胺醇，沙丁胺醇屬于β2腎上腺素受體激動劑。故本組題答案應(yīng)選EDA。

　　103、 該藥的主要作用機(jī)制(類型)是

　　A 、 β2 腎上腺素受體激動劑

　　B 、 M膽堿受體抑制劑

　　C 、 影響白三烯的藥物

　　D 、 糖皮質(zhì)激素類藥物

　　E 、 磷酸二酯酶抑制劑

　　答案： A

　　解析： 根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有哮喘病;可選用的治療藥物是沙丁胺醇，沙丁胺醇屬于β2腎上腺素受體激動劑。故本組題答案應(yīng)選EDA。

　　104、根據(jù)材料，回答題

　　在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。

　　根據(jù)結(jié)構(gòu)特征和作用，該藥是

　　A 、 布洛芬

　　B 、 阿司匹林

　　C 、 美洛昔康

　　D 、 塞來昔布

　　E 、 奧扎格雷

　　答案： B

　　解析：根據(jù)結(jié)構(gòu)特征和作用，該藥為阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基對胃的刺激作用，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，因此該藥禁用

　　于胃潰瘍。主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激作用。故本組題答案應(yīng)選BDA。

　　105、 該藥禁用于

　　A 、 高血脂癥

　　B 、 腎炎

　　C 、 冠心病

　　D 、 胃潰瘍

　　E 、 肝炎

　　答案： D

　　解析： 根據(jù)結(jié)構(gòu)特征和作用，該藥為阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基對胃的刺激作用，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，因此該藥禁用

　　于胃潰瘍。主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激作用。故本組題答案應(yīng)選BDA。

　　106、 該藥的主要不良反應(yīng)是

　　A 、 胃腸刺激

　　B 、 過敏

　　C 、 肝毒性

　　D 、 腎毒性

　　E 、 心臟毒性

　　答案： A

　　解析： 根據(jù)結(jié)構(gòu)特征和作用，該藥為阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基對胃的刺激作用，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，因此該藥禁用

　　于胃潰瘍。主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激作用。故本組題答案應(yīng)選BDA。

　　107、根據(jù)材料，回答題

　　有一癌癥晚期患者，近日疼痛難忍，使用中等程度的鎮(zhèn)痛藥無效，為了減輕或消除患者的痛苦。

　　根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是

　　A 、 地塞米松

　　B 、 桂利嗪

　　C 、 美沙酮

　　D 、 對乙酰氨基酚

　　E 、 可待因

　　答案： C

　　解析：根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮，美沙酮屬于氨基酮 類，該藥還可用于吸食阿片成癮者戒毒。故本組題答案應(yīng)選CCB。

　　108、 選用治療藥物的結(jié)構(gòu)特征(類型)是

　　A 、 甾體類

　　B 、 哌嗪類

　　C 、 氨基酮類

　　D 、 哌啶類

　　E 、 嗎啡喃類

　　答案： C

　　解析： 根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮，美沙酮屬于氨基酮類，該藥還可用于吸食阿片成癮者戒毒。故本組題答案應(yīng)選CCB。

　　109、 該藥還可用于

　　A 、 解救嗎啡中毒

　　B 、 吸食阿片戒毒

　　C 、 抗炎

　　D 、 鎮(zhèn)咳

　　E 、 感冒發(fā)燒

　　答案： B

　　解析： 根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮，美沙酮屬于氨基酮類，該藥還可用于吸食阿片成癮者戒毒。故本組題答案應(yīng)選CCB。

　　110、根據(jù)材料，回答題

　　某患者體重為75kg，用利多卡因治療心律失常，利多卡因的表觀分布容積V= 1.7L /kG，

　　后=0.46h- 1，希望治療一開始便達(dá)到2μg /ml的治療濃度，請確定：

　　靜滴速率為

　　A 、 1.56mg /h

　　B 、 117.30mg /h

　　C 、 58.65 mg /h

　　D 、 29.32mg /h

　　E 、 15.64mg /h

　　答案： B

　　解析：此題考查靜脈滴注給藥方案設(shè)計(jì)。

　　對與生物半衰期t 1/2短、治療指數(shù)小的藥物。為了避免頻繁用藥且減小血藥濃度的波動性，臨床上多采用靜脈滴注給藥。

　　(1)靜注的負(fù)荷劑量Xo=C0V=2×1.7×75=255(mg)

　　(2)靜滴速率k。=CsskV=2×0.46×1.7×75=117.3(mg /h)

　　故本題答案應(yīng)選擇BA。

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