二、多選題:

　　17、細菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥的機制是

　　A.細菌產(chǎn)生了滅活酶

　　B.細菌改變了與抗生素結(jié)合的靶位

　　C.產(chǎn)生高分子量PBPs與抗生素親和力降低

　　D.細菌的細胞壁或外膜通透性改變

　　E.細菌產(chǎn)生酯酶水解、失活藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a, b, d, e

　　18、常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有

　　A.羅紅霉素

　　B.克林霉素

　　C.麥迪霉素

　　D.乙酰螺旋霉素

　　E.阿奇霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a, c, d, e

　　19、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點是

　　A.可能導(dǎo)致惡性心律失常

　　B.本類各藥之間有完全交叉耐藥性

　　C.屬抑菌劑，無殺菌作用

　　D.與克林霉素合用可發(fā)生相互拮抗作用

　　E.主要經(jīng)膽汁排泄，并進行肝腸循環(huán)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d, e

　　20、下列藥物中不用于治療銅綠假單胞菌感染的是

　　A.慶大霉素

　　B.卡那霉素

　　C.鏈霉素

　　D.妥布霉素

　　E.阿米卡星

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b, c

　　21、氨基糖苷類藥物的抗菌譜特點是

　　A.對腸球菌和厭氧菌多數(shù)耐藥

　　B.對G-球菌具有較強的殺菌作用

　　C.對鏈球菌作用微弱

　　D.對金黃色葡萄球菌作用較差

　　E.對各種需氧G-球菌具有高度抗菌活性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a, c, d

　　22、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，正確的是

　　A.口服難吸收

　　B.主要分布于細胞外液

　　C.不易透過血—腦屏障

　　D.尿液中的藥物濃度高

　　E.進入內(nèi)耳外淋巴液的濃度與用藥量呈正比

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a, b, c, d, e

　　23、氨基糖苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成的環(huán)節(jié)包括

　　A.與核蛋白體30S亞基上的靶蛋白結(jié)合，導(dǎo)致無功能的蛋白質(zhì)合成

　　B.抑制核蛋白體70S亞基始動復(fù)合物的形成

　　C.增加細菌細胞膜的通透性，使細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏

　　D.阻礙已合成肽鏈的釋放，耗竭菌體內(nèi)核糖體

　　E.與細菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a, b, c, d

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