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            2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》預(yù)習(xí)試題(5)

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              1.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是

              A甘精胰島素

              B.地特胰島素

              C.低精蛋白鋅胰島素

              D.普通胰島素

              E.精蛋白鋅胰島素

              參考答案:D

              解析:“可溶性/常規(guī)/中性胰島素”——短效胰島素。

              2.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是

              A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

              B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

              C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

              D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理

              E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

              參考答案:A

              解析:臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行,對某些慢性病的長期療法中,采用隔日1次給藥法,將48h用量在早晨8時(shí)一次服用,這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕,不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

              3.口服避孕藥的禁忌癥不包括

              A.激素依賴性腫瘤

              B.不明原因陰道出血

              C.重度肝功能不全

              D.甲狀腺功能減退

              E.有血栓或血栓病史

              參考答案:D。

              【解析】任何口服藥經(jīng)肝臟代謝——C都禁忌。

              4.不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平,但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是

              A.西地那非

              B.非那雄胺

              C.坦索羅辛

              D.他達(dá)拉非

              E.度他雄胺

              參考答案:C

              A.格列齊特 B.格列吡嗪

              C.格列美脲 D.格列喹酮

              E.格列本脲

              5.與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類藥物是

              6.主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄),可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是

              參考答案:C、D。5——難——P226-227:格列美脲與受體結(jié)合及離解的速度皆較格列本脲為快,較少引起較重的低血糖。

              A.雷洛昔芬

              B.阿侖磷酸鈉

              C.阿法骨化醇

              D.骨化三醇

              E.降鈣素

              7.有明顯的鎮(zhèn)痛作用,可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是

              8.僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是

              參考答案:E、A。7——還有帕米膦酸二鈉。

              A.普通胰島素注射液

              B.精蛋白鋅胰島素注射液

              C.預(yù)混胰島素注射液

              D.甘精胰島素注射液

              E.低精蛋白鋅胰島素注射液

              9.可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是

              10.同時(shí)具有短效和長效(雙時(shí)相)作用的胰島素/胰島素類似物是

              11.具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類似物是

              參考答案:A、C、D。11——p222教材原文。

              患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(簡稱“甲亢”)。給予甲巰咪唑片10mg,一日3次,鹽酸普萘洛爾片10mg,一日3次;颊1月后復(fù)查,F(xiàn)T3 和FT4恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

              12.該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是

              A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

              B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

              C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

              D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

              E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)

              參考答案:A

              13.患者用藥期間,有妊娠計(jì)劃,藥師的合理化建議是

              A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

              B.可以妊娠,選擇適當(dāng)?shù)募谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療

              C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

              D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

              E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療

              參考答案:B

              14.若患者處于哺乳期,但甲亢未治愈而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說法,正確的是

              A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

              B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

              C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

              D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

              E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用

              參考答案:A

              患者,男,63歲,2型糖尿病病史20年,現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g ,一日3次,阿卡波糖0.1g,一日3 次。羅格列酮4mg ,一日一次。既往高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ級,輕度腎功能不全,長期服用貝那普利、阿司匹林。

              15.患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是

              A.阿卡波糖

              B.羅格列酮

              C.二甲雙胍

              D.阿司匹林

              E.貝那普利

              參考答案:C

              16.患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌,饑餓,血糖3.8mmol/L,首選進(jìn)食

              A.蔗糖

              B.饅頭

              C.葡萄糖

              D.無糖餅干

              E.麥芽糖

              參考答案:C

              17.患者所用藥物中,起效較慢, 需服用2-3個(gè)月方達(dá)穩(wěn)定療效的是

              A.二甲雙胍

              B.阿卡波糖

              C.羅格列酮

              D.貝那普利

              E.阿司匹林

              參考答案:C。難,各班次均未講到,教材P235:“羅格列酮起效緩慢,需要治療8~12周后評價(jià)療效和劑量調(diào)整。”二甲雙胍——2-3周。

              18.患者用藥一段時(shí)出現(xiàn)冠心病加重,夜間憋喘,活動(dòng)困難,診斷為冠心病,心功能Ⅲ級,此時(shí)應(yīng)停用的藥物是

              A.二甲雙胍

              B.阿卡波糖

              C.羅格列酮

              D.貝那普利

              E.阿司匹林

              參考答案:C——根據(jù)教材P234:“羅格列酮導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)警告已經(jīng)解除。2013年11月,美國FDA宣布根據(jù)最新的關(guān)于羅格列酮的心血管風(fēng)險(xiǎn)的信息,要求取消對處方和使用羅格列酮的限制!钡,禁忌癥中有相關(guān)考點(diǎn)。

              【多項(xiàng)選擇題】

              19.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有

              A.西地那非

              B.伐地那非

              C.他達(dá)拉非

              D.非諾貝特

              E.非那雄胺

              參考答案:ABC

              解析:D 是降血脂藥物,E是治療前列腺增生癥藥物。

             

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