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            2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》預(yù)習(xí)試題(3)

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              1.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎,應(yīng)當(dāng)選用的藥物是

              A.氟馬西尼

              B.納洛酮

              C.右雷佐生

              D.乙酰半胱氨酸

              E.輔酶Q10

              參考答案:C

              解析:右雷佐生在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后,具有螯合作用,能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合,抑制自由基的產(chǎn)生,起到保護(hù)心肌的作用,減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。

              2.用藥時需要關(guān)注肺毒性的藥物是

              A.柔紅霉素

              B.長春新堿

              C.紫杉醇

              D.博來霉素

              E.氟他胺

              參考答案:D

              解析:注意博來霉素的肺毒性:博來霉素所致間質(zhì)性肺炎,捻發(fā)音是最初出現(xiàn)的體征,當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)立即停藥,按特發(fā)性肺纖維化處置,給予糖皮質(zhì)激素及抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

              3.易發(fā)生超敏反應(yīng),用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預(yù)防的抗腫瘤藥物是

              A.注射用柔紅霉素

              B.注射用硫酸長春新堿

              C.紫杉醇注射液

              D.注射用鹽酸博來霉素

              E.注射用環(huán)磷酰胺

              參考答案:C

              解析:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng),需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥的預(yù)處理,以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。

              4.治療順鉑化療所引起的重度惡心嘔吐,首選的聯(lián)合用藥方案是

              A.甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6

              B.西咪替丁聯(lián)合維生素B6

              C.多潘立酮聯(lián)合地塞米松

              D.多潘立酮聯(lián)合甲氧氯普胺

              E.阿瑞吡坦聯(lián)合地塞米松

              參考答案:E

              解析:xx司瓊+地塞米松也正確。2017-P439,“對于控制順鉑所誘發(fā)的嘔吐,單用本品(阿瑞吡坦)并不能達(dá)到最佳療效,應(yīng)與地塞米松合用(或地塞米松加一種5-HT3受體阻斷劑)。”

              5.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是

              A.曲妥珠單抗

              B.利妥昔單抗

              C.貝伐單抗

              D.西妥昔單抗

              E.英夫利昔單抗

              參考答案:B

              解析:單克隆抗體(單抗)

              (1)曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌,心功能減退——乳房曲線后面是心)

              利妥昔單抗(CD20,淋巴瘤,細(xì)胞因子釋放——淋利細(xì)胞)

              西妥昔單抗(EGFR,結(jié)直腸癌、皮膚毒性——結(jié)腸拉稀,嬉皮笑臉)

              (2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF,餓死——寶貝出血了!)

              6.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是

              A.與DNA發(fā)生共價結(jié)合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

              B.干擾微管蛋白的合成

              C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

              D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

              E.抑制芳香氨酶的活性

              參考答案:B

              解析:A:所有烷化劑;

              C:喜樹堿、羥喜樹堿、伊立替康、拓?fù)涮婵、依托泊苷、替尼泊?/P>

              D:甲氨蝶呤、培美曲塞;

              E:來曲唑、阿那曲唑。

              7.蒽醌類抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應(yīng)用的解毒方案是

              A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

              B. 在用柔紅霉素后30min, 使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

              C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

              D.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的右雷佐生

              E.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

              參考答案:C,難度,就是這樣慢慢增加的。

              解析:右雷佐生以靜脈滴注,劑量應(yīng)為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍,于給藥至少30min后再應(yīng)用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。

              8.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是

              A.痤瘡樣皮疹

              B.血壓升高

              C.骨髓抑制

              D.心肌損傷

              E.麻痹性腸梗阻

              參考答案:A

              A.氟他胺

              B.炔雌醇

              C.阿那曲唑

              D.他莫昔芬

              E.丙酸睪酮

              9.屬于抗雌激素類的腫瘤藥是

              10.屬于抗雄激素的腫瘤藥是

              11.屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是

              參考答案:DAC

              解析:

              分類代表藥物

              雌激素類己烯雌酚、炔雌醇

              抗雌激素類雌激素受體拮抗劑他莫昔芬、托瑞米芬

              芳香氨酶抑制劑來曲唑、阿那曲唑

              孕激素類甲羥孕酮、甲地孕酮

              雄激素類丙酸睪酮

              抗雄激素類氟他胺

              A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

              B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

              C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

              D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

              E.化療前使用阿瑞吡坦,化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

              12.低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

              13.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

              14.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

              參考答案:DCA

             

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