點(diǎn)擊查看：2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》沖刺練習(xí)題匯總

　　1[.多選題]以下藥物可以治療消化性潰瘍的有()

　　A.組胺

　　B.氫氧化鋁

　　C.奧美拉唑

　　D.普萘洛爾

　　E.雷尼替丁

　　[答案]BCE

　　[解析]組胺是機(jī)體存在的一種自身活性物質(zhì)，主要與多糖硫酸鹽、肝素或軟骨素硫酸鹽以及酸性蛋白形成復(fù)合物存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中，尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受到免疫反應(yīng)或物理、化學(xué)等刺激后，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。普萘洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　　2[.多選題]可以增強(qiáng)抗酸劑作用的用藥途徑包括()

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數(shù)

　　E.盡量使用復(fù)方制劑

　　[答案]BCDE

　　[解析](1)抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反應(yīng)，所以盡量使用其復(fù)方制劑，以增強(qiáng)其抗酸作用，減少不良反應(yīng)。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時間是胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁�出現(xiàn)時，如兩餐之間和睡眠前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。(4)應(yīng)增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多，最多可間隔lh給予1次。

　　3[.多選題]下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是()

　　A.正在服用強(qiáng)心苷的患者

　　B.腎衰竭患者

　　C.早產(chǎn)兒及嬰幼兒

　　D.闌尾炎等急腹癥患者

　　E.高鎂血癥患者

　　[答案]BCD

　　[解析]闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁，腎功能不全患者使用氫氧化鋁可能引起血鋁升高。選項BCD正確當(dāng)選。

　　4[.多選題]氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)()

　　A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢

　　B.可引起便秘

　　C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用

　　D.可與硫糖鋁同用

　　E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

　　[答案]ABCE

　　[解析]氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用，因為硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。

　　5[.多選題]三硅酸鎂具有下列哪些特點(diǎn)()

　　A.抗酸作用較弱而慢，但持久

　　B.有便秘作用

　　C.可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑

　　D.有導(dǎo)瀉作用

　　E.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護(hù)作用

　　[答案]ACDE

　　[解析]三硅酸鎂其實(shí)是一種抗酸藥，服后能中和胃酸，作用緩慢、持久，在反應(yīng)中生成膠狀氧化硅(膠狀二氧化硅)，可以覆蓋在胃、十二指腸潰瘍的表面，除機(jī)械保護(hù)作用外還能吸附游離酸鎂離子在腸道內(nèi)難吸收，大劑量時由于滲透作用，可引起輕瀉，可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑。選項ACDE正確當(dāng)選。

　　6[.多選題]法莫替丁的作用特點(diǎn)有()

　　A.作用較西咪替丁強(qiáng)

　　B.阻斷組胺H2受體

　　C.選擇性阻斷M受體

　　D.不抑制肝藥酶

　　E.制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合

　　[答案]ABDE

　　[解析]法莫替丁是抑酸劑-組胺H₂受體阻斷劑，抑制胃酸分泌的藥物，適用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、上消化道出血。其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)20倍，與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶。選項ABDE正確當(dāng)選。

　　7[.多選題]具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是()

　　A.西咪替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.甲硝唑

　　D.米索前列醇

　　E.枸櫞酸鉍鉀

　　[答案]BCE

　　[解析]胃三聯(lián)：質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素(三選二);胃四聯(lián)：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素(三選二)。選項BCE正確當(dāng)選。

　　8[.多選題]硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用()

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H₂受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動力藥

　　[答案]ABC

　　[解析]硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，不宜與堿性藥物合用。

　　H₂受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，不宜合用。選項ABC正確當(dāng)選。

　　9[.多選題]抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是()

　　A.黏膜保護(hù)藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進(jìn)黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可以抗幽門螺桿菌

　　[答案]ABC

　　[解析]兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)

　　揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。選項ABC正確當(dāng)選。

　　10[.多選題]服用消化酶時應(yīng)注意()

　　A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應(yīng)間隔2-3h

　　B.禁止同時服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

　　C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時服用

　　E.宜餐后使用

　　[答案]ABCD

　　[解析]酸和堿均可降低助消化藥的效價，服用時禁用酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物。抗菌藥物可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低;如須合用時應(yīng)間隔2〜3h。服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。消化酶宜餐前或餐時服用。

　　11[.多選題]下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑()

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　[答案]BCD

　　[解析]青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用莨菪生物堿類藥物。

　　12[.多選題]下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐()

　　A.放療所致嘔吐

　　B.給予順鉑所致嘔吐

　　C.暈車所致嘔吐

　　D.胃腸功能失調(diào)所致嘔吐

　　E.大手術(shù)后所致惡心嘔吐癥狀

　　[答案]ABDE

　　[解析]甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，但對前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。

　　13[.多選題]促胃腸動力藥的禁忌癥包括()

　　A.胃腸道出血

　　B.機(jī)械性梗阻或穿孔

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.分泌促乳素的垂體腫瘤

　　E.妊娠、哺乳期婦女

　　[答案]ABCDE

　　[解析]妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。

　　14[.多選題]硫酸鎂具有下列哪些藥理作用()

　　A.抗消化性潰瘍

　　B.導(dǎo)瀉作用

　　C.利膽作用

　　D.擴(kuò)張血管

　　E.抗驚厥作用

　　[答案]BCDE

　　[解析]硫酸鎂用于導(dǎo)瀉、腸道清洗;十二指腸引流及治療膽絞痛。且可擴(kuò)張血管，亦有

　　抗驚厥作用。

　　15[.多選題]鹽酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括()

　　A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動

　　B.增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

　　C.對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

　　D.抑制細(xì)菌生長

　　E.調(diào)節(jié)腸道菌群

　　[答案]AB

　　[解析]洛哌丁胺直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，此外，洛哌丁胺還可增加肛門括約肌的張力，從而抑制大便失禁和便急。本品不影響腸道正常菌落，對霍亂毒素，和其他腸道毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，無抗感染作用。

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