一、A

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應避免合用。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 哌嗪類驅蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經系統(tǒng)疾病者禁用。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噻嘧啶是去極化神經肌肉阻斷劑，也是膽堿酯酶抑制劑，能使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿苯達唑抗蟲作用與甲苯咪唑相似，也是一高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅蟲作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 噻嘧啶對蛔蟲、蟯蟲和鉤蟲感染均有較好療效，對鞭蟲無效。噻嘧啶可抑制蟲體乙酰膽堿，造成神經肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經肌肉興奮性增高，肌張力增強，使蟲體肌肉麻痹，從而排出體外。臨床主要用于治療蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病及它們的混合感染。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哌嗪與氯丙嗪合用可引起抽搐，應避免合用。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奎寧或氯喹日劑量超過1g或連續(xù)應用較久，常致“金雞納”反應，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力、聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥后常可恢復。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸合成，抑制瘧原蟲繁殖。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用，是有效阻止復發(fā)、中斷傳播的藥物。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧芐啶和乙胺嘧啶作用機制相同，都是抑制二氫葉酸還原酶，影響細菌或瘧原蟲的葉酸代謝。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預防和良性瘧的根治。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 伯氨喹對瘧原蟲紅細胞內期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶對原發(fā)性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用，是較好的病因性預防藥。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹作用于間日瘧原蟲的紅細胞外期，與作用于紅細胞內期的氯喹合用，可根治間日瘧。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洋地黃化后，應用氯喹可引起心臟房室傳導阻滯。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青蒿素：通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質等，最終導致蟲體死亡。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奎寧和氯喹的作用相似，但由于不良反應較多，現(xiàn)已不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗瘧藥有：主要用于控制癥狀的抗瘧藥，如青蒿素、氯喹、奎寧，阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯胺喹，用于病因預防的藥物是乙胺嘧啶。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹：對紅外期瘧原蟲有較強的殺滅作用，對紅內期作用弱，臨床作為有效控制良性瘧復發(fā)和中斷各型瘧傳播的首選藥，瘧原蟲對此藥很少產生耐藥性。

　　氯喹：臨床首選用于控制癥狀，為一長效、速效、強效的紅內期瘧原蟲殺菌劑。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吡喹酮的注意事項：嚴重心、肝、腎功能不全者及有精神病史者慎用，用藥中和停藥24h內勿進行高速、高空作業(yè)。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 伯氨喹禁用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血，這種溶血反應僅限于衰老的紅細胞，并能自行停止發(fā)展，一般不嚴重。一旦發(fā)生應停藥，作適當?shù)膶ΠY治療。當葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時，會引起高鐵血紅蛋白過多癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶等癥狀，應用亞甲藍1～2mg/kg做靜脈注射，能迅速改善癥狀。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，但毒性略低。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥。乙酰胂胺為五價砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。乙胺嗪主要是抗絲蟲病藥物。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿苯達唑用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病以及治療囊蟲和包蟲病。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絳蟲病。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，其不良反應小，有事適合于兒童。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧疾有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期大劑量使用乙胺嘧啶，可引起巨幼紅細胞性貧血、白細胞減少及消化道癥狀等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青蒿素通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質等最終導致蟲體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點，對紅細胞內期瘧原蟲有強大的殺滅作用，對紅細胞外期瘧原蟲無效。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯喹與肝素或青霉胺合用，可增加出血機會。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯喹：臨床首選用于控制癥狀，為一長效、速效、強效的紅內期瘧原蟲殺菌劑，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥;乙胺嘧啶：抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝。

　　伯氨喹：對紅外期瘧原蟲有較強的殺滅作用，對紅內期作用弱，臨床作為有效控制良性瘧復發(fā)和中斷各型瘧傳播的首選藥，瘧原蟲對此藥很少產生耐藥性;奎寧作用與氯喹相似，但效力較弱毒性大，現(xiàn)已不做首選藥，主要用于抗氯喹及耐多藥的惡型瘧，尤其是腦型惡性瘧。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺嘧啶對原發(fā)性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用，是較好的病因性預防藥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用，對紅細胞內期作用較弱，對惡性瘧紅細胞內期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。

　　三、X

　　1、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 甲苯咪唑和阿苯達唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯達唑是一種高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅蟲作用，可作為蟯蟲病首選藥。由于血漿藥物濃度高，并能進入棘球蚴囊內，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　4、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。其他選項藥物均可抗蛔蟲。

　　5、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。

　　6、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 根據瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。

　　7、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重點是乙胺嘧啶與磺胺合用原因。乙胺嘧啶與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)，協(xié)同作用增強抗瘧作用，延緩耐藥性的發(fā)生。

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首過消除，導致血藥濃度較低。吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血腦屏障進入腦組織，故對腦型瘧有效。青蒿素對紅細胞內期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用;對耐氯喹蟲株感染有良好療效;乙胺嘧啶是病因性預防首選藥。

　　9、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制瘧疾癥狀的首選藥�？诜�后肝中濃度非常高，可用于甲硝脞治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。

　　氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預防和良性瘧的根治。

　　具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　10、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧;可以治療腸外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1～2日內寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2～3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復發(fā)。其對紅細胞外期的瘧原蟲無效，不能作病因性預防和良性瘧的根治。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫;其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。

　　12、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 推薦聯(lián)合用藥：

　　(1)治療瘧疾：氯喹+伯氨喹;

　　(2)惡性瘧：靜脈滴注奎寧，為有效搶救措施之一;

　　(3)耐氯喹的惡性瘧蟲株：首選咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制瘧疾急性發(fā)作;

　　(4)間日瘧和三日瘧：氯喹、伯氨喹為首選藥。

　　(5)瘧原蟲產生耐藥性順序，氯喹、乙胺嘧啶是最易產生，奎寧、伯氨喹是其次，為防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，目前提倡聯(lián)合用藥，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺藥(磺胺多辛和氨苯砜)聯(lián)合應用，對瘧原蟲的葉酸代謝起雙重阻斷作用。

掃描/長按二維碼即可幫助考試通關！

了解2019藥師考試資訊

了解2019藥師精選資料

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關推薦：

　　【免費領取】2019年執(zhí)業(yè)藥師海量備考資料

　　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫：名師視頻解析 復習備考必備>>>

　　2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學專業(yè)知識二》考前必做題匯總

　　為什么別人能考過藥師？原來贏在了這2點！