二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對痤瘡伴細菌感染顯著者，可應用紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1%阿達帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對囊腫型痤瘡推薦口服維胺酯膠囊，一次50mg，一日3次，其可促進上皮細胞分化，有較好的療效�；虍惥SA酸，推薦劑量為一日0.1mg/kg，連續(xù)4～6月后，改為外用涂敷維持以控制復發(fā)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8～12周為1個療程，可顯著減輕炎癥對皮膚的損害。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對痤瘡伴細菌感染顯著者，可應用紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1%阿達帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對囊腫型痤瘡推薦口服維胺酯膠囊，一次50mg，一日3次，其可促進上皮細胞分化，有較好的療效�；虍惥SA酸，推薦劑量為一日0.1mg/kg，連續(xù)4～6月后，改為外用涂敷維持以控制復發(fā)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8～12周為1個療程，可顯著減輕炎癥對皮膚的損害。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體，可調節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復正常，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質栓的形成。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿達帕林是維A酸類化合物，與維A酸細胞核受體有較高的親和力，具有強大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化，并通過抑制花生四烯酸經脂氧化反應轉化為炎癥介質白三烯的形成，抑制多核型白細胞的代謝，緩解由細胞介導的炎性反應，抑制角質形成細胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細胞的分化，減少粉刺的產生，減少小囊數量。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體，對皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制和殺滅作用，局部使用能顯著減少皮膚細菌和濾泡內丙酸桿菌類細菌的生長;并競爭性抑制產生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，使皮膚表面脂質的游離脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角質化作用，減少濾泡過度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 林旦不應與堿性物質或鐵器接觸。硫黃不得與銅制品接觸。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酮康唑用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維A酸用于尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿達帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡;面部、胸和背部的痤瘡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 林旦用于疥瘡和陰虱病。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醋酸曲安奈德用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經性皮炎、濕疹、銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等糖皮質激素外用有效的皮膚病。局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治療。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考察藥物的分類，注意記憶知識點。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醋酸氫化可的松不宜長期、大面積使用，因由于全身性吸收作用造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，部分患者可出現庫欣綜合征、高血糖。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咪康唑用于淺表真菌感染;皮膚念珠菌病;念珠菌性外陰陰道炎。有心律失常者慎用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期大量使用林旦后，可能由于藥物經皮膚吸收后，對中樞神經系統(tǒng)產生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服異維A酸后，皮膚或黏膜(口唇、眼、鼻黏膜)可出現干燥、脫皮、鼻出血、頭痛、肌肉與關節(jié)痛、血脂升高、肝臟轉氨酶AST及ALT升高;妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產及胎兒發(fā)育畸形。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮膚科常用的糖皮質激素制劑應根據病變部位的不同而選擇濃度不同強度的藥物，如面部的損害應選擇低濃度、弱作用的1%氫化可的松，而手掌足跖的損害應選擇作用較強的制劑，如0.05%倍他米松軟膏。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮膚科常用的糖皮質激素制劑應根據病變部位的不同而選擇濃度不同強度的藥物，如面部的損害應選擇低濃度、弱作用的1%氫化可的松，而手掌足跖的損害應選擇作用較強的制劑，如0.05%倍他米松軟膏。

　　三、X

　　1、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 過氧苯甲酰注意事項：(1)若出現嚴重刺激反應應即停藥并予以適當治療。癥狀消退后可重新恢復治療，注意開始時用藥次數要減少(2)本品不得用于眼睛周圍或黏膜處(3)本品能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象。(4)避免用藥部位過度日光照曬。

　　2、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用維A酸。肝腎功能不全、維生素入過量及高脂血癥患者禁用異維A酸。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 阿達帕林是維A酸類化合物，與維A酸細胞核受體有較高的親和力，具有強大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化，并通過抑制花生四烯酸經脂氧化反應轉化為炎癥介質白三烯的形成，抑制多核型白細胞的代謝，緩解由細胞介導的炎性反應，抑制角質形成細胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細胞的分化，減少粉刺的產生，減少小囊數量。阿達帕林極少經皮吸收，對光和氧的穩(wěn)定性較強。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 外用藥物注意事項：(1)正確掌握使用方法。軟膏、乳膏外用后應多加揉擦。(2)藥物濃度要適當。有刺激性的藥物應從低濃度開始逐漸遞增。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位。如兒童不宜使用強作用的糖皮質激素制劑;皮膚皺褶及黏膜部位不應使用高濃度、有刺激作用的藥物。(4)注意用藥部位用藥方法和個體差異。(5)應囑咐患者，用藥部位一旦出現刺激癥狀或紅腫、皮膚瘙癢等過敏反應，應立即停藥，清洗患處，并到醫(yī)院就診。(6)適當的用量。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 使用皮膚外用藥物時應注意：(1)正確掌握使用方法。(2)藥物濃度要適當。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位。(4)注意用藥部位用藥方法和個體差異，皮膚吸收藥物的能力因部位不同而有所不同。(5)應囑咐患者，用藥部位一旦出現刺激癥狀或紅腫、皮膚瘙癢等過敏反應，應立即停藥，清洗患處，并到醫(yī)院就診。(6)適當的用量。

　　6、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 皮膚真菌感染治療藥物與糖皮質激素的適宜聯合應用為防止復發(fā)，治療在感染癥狀消失后需再持續(xù)1～2周。故A錯，其他均是正確的描述。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 糖皮質激素初始劑量宜小而停藥應緩慢。外用激素制劑應限于5～7日內。糖皮質激素并不對抗細菌、真菌等病原微生物，患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮膚合并感染時，應聯合應用抗菌藥物。應短期、規(guī)律應用。

　　8、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

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