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　　第七章 藥效學(xué)

　　例題【最佳選擇題】

　　關(guān)于藥物作用和藥理效應(yīng)的特點，不正確的是

　　A.具有選擇性

　　B.使機體產(chǎn)生新的功能

　　C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性

　　D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類型

　　E.通過影響機體固有生理、生化功能而發(fā)揮作用

　　參考答案：B

　　解析：藥物可以調(diào)節(jié)機體原有功能不能使機體產(chǎn)生新功能。

　　例題【最佳選擇題】

　　屬于對因治療的藥物作用方式是

　　A.胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　B.阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　C.硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　D.硝酸甘油緩解心絞痛的發(fā)作

　　E.青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　參考答案：E

　　解析：青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎根除了病因?qū)儆趯σ蛑委煟�其他選項不能治愈疾病均是對癥治療。

　　例題【最佳選擇題】

　　A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，其安全性大小順序應(yīng)為

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>A>B

　　參考答案：B

　　解析：治療指數(shù)(TI)：LD50/ED50，三個藥物的治療指數(shù)分別是2、4、3，所以選B。

　　例題【最佳選擇題】

　　質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50是指藥物

　　A.和50%受體結(jié)合的劑量

　　B.引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量

　　C.引起最大效應(yīng)50%的劑量

　　D.引起50%動物中毒的劑量

　　E.達到50%有效血濃度的劑量

　　參考答案：B

　　解析：引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng)) 或50%最大效應(yīng) (量反應(yīng) )的濃度或劑量，分別用半數(shù)有效量(ED 50 )及半數(shù)有效濃度(EC 50 )表示。

　　例題【配伍選擇題】

　　A.LD50

　　B.ED50

　　C.LD50/ED50

　　D.LD1/ED99

　　E.LD5/ED95

　　1.治療指數(shù)

　　2.半數(shù)有效量

　　3.半數(shù)致死量

　　參考答案：C、B、A

　　解析：治療指數(shù)(TI)：LD50/ED50;半數(shù)有效量(ED50)、半數(shù)致死量(LD50)。

　　例題【多項選擇題】

　　甲藥LD50和ED50分別為20mg/kg與2mg/kg，而乙藥分別為30mg/kg與6mg/kg，下述評價正確的有

　　A.甲藥的毒性較強，但卻較安全

　　B.甲藥的毒性較弱，因比較安全

　　C.甲藥的療效較弱，但較安全

　　D.甲藥的療效較強，但較不安全

　　E.甲藥的療效較強，且較安全

　　參考答案：AE

　　解析：LD50越大毒性越小，甲藥毒性大，ED50越小療效越好，甲藥療效強;治療指數(shù)(TI)：LD50/ED50，兩個藥物治療指數(shù)分別是10、5，所以甲藥較乙藥安全。

　　練習(xí)題-X型題

　　以下關(guān)于藥物作用與效應(yīng)的說法，正確的有

　　A.藥物作用一般分為局部作用和全身作用

　　B.藥理效應(yīng)的增強稱為興奮，減弱稱為抑制

　　C.藥理效應(yīng)是機體反應(yīng)的具體表現(xiàn)，是藥物作用的結(jié)果

　　D.藥物作用是藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用

　　E.藥理效應(yīng)在不同器官的同一組織，也可產(chǎn)生不同效應(yīng)

　　參考答案：ABCDE

　　解析：本題考查的藥物作用與藥物效應(yīng)，選項說法都是正確的，需要理解記憶。

　　例題【最佳選擇題】

　　受體的類型不包括

　　A.細胞核激素受體

　　B.內(nèi)源性受體

　　C.離子通道受體

　　D.G蛋白偶聯(lián)受體

　　E.酪氨酸激酶受體

　　參考答案：B

　　解析：受體的類型包括G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道受體、酶活性受體和細胞核激素受體。

　　例題【最佳選擇題】

　　藥物與受體結(jié)合的特點，不正確的是

　　A.靈敏性

　　B.可逆性

　　C.特異性

　　D.飽和性

　　E.持久性

　　參考答案：E

　　解析：本題考查受體的特性，受體具有飽和性、特異性、可逆性、靈敏性和多樣性。故本題答案應(yīng)選E。

　　例題【配伍選擇題】

　　A.完全激動藥　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分激動藥　D.非競爭性拮抗藥

　　E.負性激動藥

　　1.與受體具有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)的藥物是

　　2.與受體具有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(α<1)的藥物是

　　3.與受體有很高的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，與激動藥合用，在增強激動藥的劑量或濃度時，激動藥的量-效曲線平行右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是

　　參考答案：ACB

　　解析：激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(α<1);激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。

　　例題【多項選擇題】

　　第二信使包括

　　A.Ach

　　B.Ca2+

　　C.cGMP

　　D.三磷酸肌醇

　　E.cAMP

　　參考答案：BCDE

　　解析：第二信使包括cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+等。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

　　練習(xí)題-A型題

　　普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，毒性降低，屬于

　　A.相加作用

　　B.增強作用

　　C.增敏作用

　　D.生理性拮抗

　　E.藥理性拮抗

　　參考答案：B

　　解析：普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，這屬于增強作用。

　　練習(xí)題-X型題

　　以下屬于遺傳因素對藥物作用影響的是

　　A.年齡

　　B.種族差異

　　C.個體差異

　　D.種屬差異

　　E.特異質(zhì)反應(yīng)

　　參考答案：BCDE

　　解析：年齡屬于個體因素。

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