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            2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》強化練習(xí)題(12)

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              三、綜合分析選擇題

              1、患者,男性,34歲。5年前確診為支氣管哮喘,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療。

              <1>、糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是

              A、抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化

              B、直接擴(kuò)張支氣管

              C、使血液中淋巴細(xì)胞增多

              D、抑制β受體

              E、使NO生成增加

              <2>、若患者出現(xiàn)不明原因身體不適,陣發(fā)性咳嗽,咳白色黏痰,疲乏無力,氣喘、胸悶,考慮是糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致誘發(fā)和加重感染,其主要原因是

              A、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體的防御功能

              B、抑制ACTH的釋放

              C、患者對激素不敏感而未反映出相應(yīng)的療效

              D、促使許多病原微生物繁殖所致

              E、用量不足,無法控制癥狀而造成

              2、患者,女,70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無磺胺類藥過敏史,皮試結(jié)果呈陰性。體征和實驗室檢查:低熱,無感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.0×10 9 /L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。

              <1>、首選的抗菌藥物是

              A、阿奇霉素

              B、頭孢唑林

              C、萬古霉素

              D、克林霉素

              E、磺胺嘧啶

              <2>、圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是

              A、口服

              B、肌內(nèi)注射

              C、靜脈滴注

              D、皮下注射

              E、動脈注射

              <3>、圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時機(jī)是

              A、術(shù)前24小時

              B、術(shù)前0.5~2小時

              C、術(shù)中

              D、術(shù)后0.5~2小時

              E、術(shù)后24小時

              <4>、Ⅰ類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的

              A、70%

              B、60%

              C、50%

              D、40%

              E、30%

              3、患者,女性,46歲。半年來食欲減退、易疲勞,查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大,尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤。

              <1>、為該患者選用化療藥物,最適宜的是

              A、卡莫司汀

              B、環(huán)磷酰胺

              C、奧沙利鉑

              D、他莫西芬

              E、多西他賽

              <2>、該藥物的作用機(jī)制是

              A、干擾蛋白質(zhì)合成

              B、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

              C、嵌入DNA干擾核酸合成

              D、干擾核酸生物合成

              E、競爭二氫葉酸還原酶

              <3>、患者使用該藥物后發(fā)生不良反應(yīng),最常見、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

              A、食欲下降

              B、惡心、嘔吐

              C、脫發(fā)

              D、骨髓抑制

              E、視覺障礙

              <4>、該藥物劑量過大,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)出血性膀胱炎,應(yīng)給予的預(yù)防藥是

              A、地塞米松

              B、氫氯噻嗪

              C、亞葉酸鈣

              D、右雷佐生

              E、美司鈉

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