>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》專業(yè)練習(xí)題匯總
試題
1. 長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是
A.催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢
B.抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢
C.催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受性
D.抗焦慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性
E.催眠作用和抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生
2. 苯巴比妥顯效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.體內(nèi)再分布
C.腎排泄慢
D.脂溶性較小
E.血漿蛋白結(jié)合率低
3. 巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是
A.肝臟損害
B.循環(huán)衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.繼發(fā)性感染
4. 對(duì)入睡困難者首選
A.氟西泮
B.三唑侖
C.艾司唑侖
D.氯美扎酮
E.夸西泮
5. 屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物的是
A.卡馬西平
B.阿普唑侖
C.帕羅西汀
D.西酞普蘭
E.曲馬多
6. 內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠首選
A.卡馬西平
B.乙琥胺
C.地西泮
D.谷維素
E.唑吡坦
7. 下列哪個(gè)藥物的典型不良反應(yīng)是嗜睡、精神依賴、宿醉現(xiàn)象
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.帕羅西汀
D.氟西汀
E.地西泮
8. 苯二氮?類催眠藥物中，吸收最快的是
A.氟西泮
B.氯硝西泮
C.勞拉西泮
D.地西泮
E.阿普唑侖
9. 下列關(guān)于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是
A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
B.臨床上用于抗焦慮
C.可用于心臟電復(fù)律前給藥
D.可用于治療小兒高熱驚厥
E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性
10. 下列屬于環(huán)吡咯酮類的鎮(zhèn)靜催眠藥物是
A.唑吡坦
B.佐匹克隆
C.扎來(lái)普隆
D.水合氯醛
E.地西泮
參考答案
1、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有良好的抗焦慮作用，可以顯著改善恐懼、緊張、憂慮、激動(dòng)和失眠等癥狀，對(duì)各種原因引起的焦慮均有明顯療效，是持續(xù)性焦慮狀態(tài)的首選藥物。隨著劑量的增大而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，故而長(zhǎng)期應(yīng)用該藥時(shí)催眠的耐受性產(chǎn)生較快，抗焦慮的耐受性產(chǎn)生非常緩慢。故答案選A。
2、【答案】D。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。本題考查苯巴比妥類藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。苯巴比妥屬于長(zhǎng)效苯巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物的脂溶性高低有關(guān)，長(zhǎng)效類脂溶性低，短效類脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性較小，即使靜脈注射也需30分鐘才起效，因而起效慢。故答案選D。
3、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用，中毒時(shí)表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。
4、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)入睡困難者首選艾司唑侖和扎來(lái)普隆，起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，保持近似生理睡眠，醒來(lái)無(wú)不適感。故答案選C。
5、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的分類。中樞性鎮(zhèn)靜催眠藥包括巴比妥類、苯二氮類和其他類三類。阿普唑侖屬于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，卡馬西平為抗癲癇藥，帕羅西汀、西酞普蘭為抗抑郁藥，曲馬多為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。故答案選B。
6、【答案】D。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。①對(duì)入睡困難者首選艾司唑侖或扎來(lái)普隆，其起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，保持近似生理睡眠，醒后無(wú)不適感;②對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)由于自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月;④為改善起始睡眠(難以入睡)和維持睡眠質(zhì)量(夜間覺(jué)醒或早間覺(jué)醒過(guò)早)或偶發(fā)失眠者可選服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反應(yīng)少，尤其無(wú)鎮(zhèn)靜和宿醉現(xiàn)象，臨床優(yōu)勢(shì)已超越前幾類藥�？R西平、乙琥胺為抗癲癇藥物。故答案選D。
7、【答案】E。解析：本題主要考查。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。地西泮屬于苯二氮類藥物。巴比妥類和苯二氮類都是中樞性鎮(zhèn)靜催眠藥，它們的典型不良反應(yīng)是嗜睡、精神依賴及"宿醉"現(xiàn)象，大劑_量出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。丙戊酸鈉、卡馬西平為抗癲癇藥物;氟西汀、帕羅西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，用于治療各種類型的抑郁癥。故答案選E。
8、【答案】D。解析：本題考查苯二氮類催眠藥的作用特點(diǎn)。苯二氮類催眠藥口服1～2小時(shí)內(nèi)從胃腸道吸收，三唑侖、地西泮吸收最快。半衰期長(zhǎng)的苯二氮類藥物如地西泮、氟西泮等長(zhǎng)時(shí)期多次用藥，常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中等或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應(yīng)用時(shí)一般無(wú)活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。故答案選D。
9、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。苯二氮?類可以產(chǎn)生耐受性和依賴性：老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，久服突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。
10、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。環(huán)吡咯酮類如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。
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