>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題匯總

　　試題

　　1. 關于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯誤的是

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.催眠

　　C.麻醉

　　D.抗驚厥

　　E.鎮(zhèn)痛

　　2. 地西泮的適應證不包括

　　A.鎮(zhèn)靜催眠

　　B.抗癲癇和抗驚厥

　　C.肌緊張性頭痛

　　D.特發(fā)性震顫

　　E.三叉神經(jīng)痛

　　3. 下列藥物中屬于非苯二氮䓬結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

　　A.佐匹克隆

　　B.地西泮

　　C.勞拉西泮

　　D.阿普唑侖

　　E.三唑侖

　　4. 苯二氮䓬類藥物的藥理作用機制是

　　A.阻斷谷氨酸的興奮作用

　　B.抑制GABA代謝，增加其腦內(nèi)含量

　　C.激動甘氨酸受體

　　D.易化GABA介導的氯離子內(nèi)流

　　E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

　　5. 苯二氮䓬類藥物中，催眠、抗焦慮作用強于地西泮的藥物是

　　A.奧沙西泮

　　B.三唑侖

　　C.硝西泮

　　D.氯氮平

　　E.艾司唑侖

　　6. 地西泮的藥理作用不包括

　　A.抗精神分裂癥作用

　　B.抗驚厥作用

　　C.抗癲癇作用

　　D.中樞性肌松作用

　　E.抗焦慮作用

　　7. 關于地西泮作用特點的描述，不正確的是

　　A.小于鎮(zhèn)靜劑量時即有抗焦慮作用

　　B.劑量加大可引起麻醉

　　C.鎮(zhèn)靜催眠作用強

　　D.可引起暫時性記憶缺失

　　E.有良好的抗癲癇作用

　　8. 不具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

　　A.別嘌醇

　　B.硝西泮

　　C.地西泮

　　D.司可巴比妥

　　E.水合氯醛

　　9. 下述催眠藥物中，入睡困難的患者應首選

　　A.艾司唑侖

　　B.氟西泮

　　C.谷維素

　　D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　10. 下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應首選

　　A.艾司唑侖

　　B.唑吡坦

　　C.谷維素

　　D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　參考答案

　　1、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用特點。巴比妥類藥物的藥理作用包括鎮(zhèn)靜、催眠;抗驚厥、抗癲癇;中樞性肌肉松弛;靜脈麻醉;麻醉前給藥。無鎮(zhèn)痛作用，所以答案選E。

　　2、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的臨床應用。地西泮的適應癥主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥;緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;用于治療驚恐癥;肌緊張性頭痛;可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。可用于麻醉前給藥。

　　3、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的分類。佐匹克隆為環(huán)吡咯酮類的第三代催眠藥。系抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)受體激動劑，其結(jié)構(gòu)與苯二氮䓬類不同，為環(huán)吡酮化合物，與苯二氮䓬類結(jié)合于相同的受體和部位，但作用于不同區(qū)域。本品作用迅速,與苯二氮䓬類相比作用更強。動物實驗證實，本品除具有催眠、鎮(zhèn)靜作用外，還具有抗焦慮、肌松和抗驚厥作用。

　　4、【答案】D。解析：本題主要考查藥物的作用機制。苯二氮䓬類(BZ)作用機理為增強GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應，還能增強GABA與GABAA受體的結(jié)合。GABA受體-BZ受體-CL-通道是一個大分子復合體。BZ類與腦內(nèi)BZ受體結(jié)合，促進了GABA與GABAA受體的結(jié)合，使CL-通道開放頻率增加，CL-內(nèi)流增多，細胞膜超級化，使GABA能神經(jīng)的抑制功能增強。

　　5、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用特點。三唑侖是新型、短效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，其催眠、安定作用分別為地西泮的45倍和10倍，適用于各型失眠癥和焦慮癥。

　　6、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用特點。地西泮隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用�？菇箲]作用選擇性很強，是氯氮平的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞BDZ受體結(jié)合而促進γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或促進突觸傳遞功能有關。BDZ類還作用在GABA依賴性受體，通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。較大劑量時可誘導入睡,與巴比妥類催眠藥比較,它具有治療指數(shù)高、對呼吸影響小、對快波睡眠(REM)幾無影響，對肝藥酶無影響，以及大劑量時亦不引起麻醉等特點，是目前臨床上最常用的催眠藥。還具有較好的抗癲癇作用,對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，靜脈注射。

　　7、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用特點。地西泮劑量加大可抑制呼吸，但不引起麻醉，可引起麻醉作用的是巴比妥類藥物;其他選項均符合地西泮作用特點。

　　8、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用特點。硝西泮，地西泮，司可巴比妥，水合氯醛都具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。而別嘌醇是屬于臨床上十分常見的藥品之一，別嘌醇的主要作用是用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。

　　9、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。艾司唑侖是快速吸收和半衰期較長的苯二氮䓬安定類催眠藥物，可有效治療入睡困難和睡眠維持困難。由于半衰期比較長，出現(xiàn)反跳性失眠比較少。

　　10、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。唑吡坦是咪唑吡啶類催眠藥�？膳c腦組織中三種苯二氮卓受體之一BZ1受體結(jié)合，而對脊髓中的BZ2受體和組織中的BZ3受體親和力很小，故催眠作用迅速而短暫，是偶發(fā)性失眠者的首選藥。對睡眠的幾個時期影響很小，也沒有抗焦慮、抗驚厥或肌肉松弛等作用。

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