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            2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》分類試題(13)

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            第 2 頁(yè):二、配伍題
            第 5 頁(yè):三、綜合分析選擇題
            第 6 頁(yè):四、多選題

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              一 、 單選題

              1. 良性前列腺增生藥物治療的短期目標(biāo)是

              A.延緩疾病臨床進(jìn)展

              B.緩解患者的下尿路癥狀

              C.緩解患者的上尿路癥狀

              D.預(yù)防急性尿潴留

              E.徹底治愈

              正確答案: B

              2. 坦洛新的作用機(jī)制是

              A.松弛血管平滑肌

              B.縮小前列腺體積

              C.抑制雙氫睪酮

              D.抑制5α還原酶

              E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

              正確答案: E

              答案解析:E

              本題考查α1受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。

              α1受體阻斷劑是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體,松弛平滑肌,達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。故答案選E。

              3. 與α1受體阻斷劑無(wú)相互作用的藥物是

              A.第三代頭孢菌素

              B.西咪替丁

              C.卡馬西平

              D.地爾硫卓

              E.他達(dá)拉非

              正確答案: A

              答案解析:A

              題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。

              α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫卓等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用,會(huì)增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時(shí),患者會(huì)發(fā)生體位性低血壓。故答案選A。

              4. 下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述,錯(cuò)誤的是

              A.作用是不可逆的

              B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

              C.與α1受體阻斷劑相比,更易引起性功能障礙

              D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用

              E.不適于急性癥狀的患者

              正確答案: A

              答案解析:A

              本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。

              5α還原酶抑制劑是基于通過(guò)抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生,引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮,達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積,但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響,不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩,不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的,必須長(zhǎng)久維持用藥。故答案選A。

              5. 以下關(guān)于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述,正確的是

              A.主要經(jīng)過(guò)腎臟代謝

              B.代謝產(chǎn)物不具有活性

              C.口服吸收迅速

              D.口服后生物利用度較高

              E.蛋白結(jié)合率較低

              正確答案: C

              6. 服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

              A.高血壓

              B.心率失常

              C.視物模糊、復(fù)視

              D.腎功能異常

              E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

              正確答案: C

              答案解析:C

              本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見(jiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2~3%患者出現(xiàn)光感增強(qiáng),視物模糊、復(fù)視或視覺(jué)藍(lán)綠模糊。也可引起陰莖異常勃起,但屬罕見(jiàn)。故答案選C。

              7. 下述屬于第三代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

              A.十一酸睪酮

              B.酚芐明

              C.哌唑嗪

              D.坦洛新

              E.特拉唑嗪

              正確答案: D

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