三 、 多選題 ( 10 題,共30.3分)
24. 對(duì)間日瘧和三日瘧首選藥物為
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎寧
E.氯喹
正確答案： C,E
25. 下列關(guān)于氯喹說法正確的是
A.對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用
B.在肝中濃度高，可用于甲硝唑治療無效的阿米巴肝膿腫
C.大劑量可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.大劑量可致金雞納反應(yīng)
E.對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效
正確答案： A,B,C,D,E
26. 氯喹的藥理作用包括
A.抗瘧疾
B.抗結(jié)核病
C.抗阿米巴
D.抗血吸蟲
E.免疫抑制
正確答案： A,C,E
答案解析：ACE
題考查氯喹的作用特點(diǎn)。
氯喹用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。氯喹也具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。故答案選ACE。
27. 奎寧的不良反應(yīng)包括
A.金雞鈉反應(yīng)
B.頭暈、頭痛、耳鳴
C.視野縮小、復(fù)視、弱視
D.心肌抑制
E.味覺改變或喪失
正確答案： A,B,C,D
答案解析：ABCD
本題考查奎寧的不良反應(yīng)。
奎寧常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、耳鳴等，大劑量可致“金雞納”反應(yīng)，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。大劑量中毒時(shí)還可出現(xiàn)心肌抑制、血壓下降等。故答案選ABCD。
28. 下列抗瘧藥中主要用于控制癥狀的藥物有
A.青蒿素及其衍生物
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎寧
E.氯喹
正確答案： A,D,E
29. 目前主張聯(lián)合使用抗瘧藥的目的是
A.減少藥物不良反應(yīng)
B.使瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)受到干擾
C.防止耐藥現(xiàn)象發(fā)生
D.減少給藥劑量
E.加快殺滅瘧原蟲
正確答案： B,C,D,E
答案解析：BCDE
本題考查抗瘧藥聯(lián)合使用的目的。
目前提倡聯(lián)合用藥，使瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)受到藥物的干擾，起到協(xié)同作用，既能減少給藥劑量，加速殺滅瘧原蟲速度，也能防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。故答案選BCDE。
30. 治療蛔蟲病、鞭蟲病和蟯蟲病首選
A.伊維菌素
B.阿苯達(dá)唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
正確答案： B,C
31. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是
A.意識(shí)障礙者
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者
C.巨細(xì)胞性貧血
D.健康人群
E.糖尿病患者
正確答案： A,B,C
答案解析：ABC
本題考查乙胺嘧啶的用藥監(jiān)護(hù)。
乙胺嘧啶對(duì)意識(shí)障礙者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、巨細(xì)胞性貧血患者慎用。故答案選ABC。
32. 下列屬于咪唑類驅(qū)蟲藥的有
A.噻嘧啶
B.阿苯達(dá)唑
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
正確答案： B,C,D
33. 左旋咪唑禁用于
A.意識(shí)障礙者
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者
C.肝腎功不全患者
D.妊娠婦女早期
E.原有血吸蟲病者
正確答案： C,D,E
答案解析：CDE
本題考查左旋咪唑的禁忌證。
左旋咪唑?qū)Ω喂δ懿蝗摺⒏窝谆顒?dòng)期患者、妊娠早期、原有血吸蟲病者禁用。故答案選CDE。
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