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            2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》模擬試題及答案(4)

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            第 1 頁:單選題
            第 2 頁:配伍題
            第 7 頁:綜合分析選擇題
            第 9 頁:多選題

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              一 、 單選題 ( 12 題,共7.44分)

              1. 不屬于防治骨質(zhì)疏松的藥物是

              A.依替膦酸二鈉

              B.阿侖膦酸鈉

              C.雌激素類

              D.生長激素

              E.糖皮質(zhì)激素

              正確答案: E

              2. 一般成人一日維生素D攝取量應(yīng)為

              A.1萬-5萬IU

              B.5萬-15萬IU

              C.2萬-5萬IU

              D.100萬-200萬IU

              E.200萬-300萬IU

              正確答案: B

              3. 依據(jù)生物鐘規(guī)律,補(bǔ)充鈣制劑的適宜時間是

              A.清晨或睡前各服一次

              B.清晨頓服

              C.睡前頓服

              D.餐后給藥

              E.餐中給藥

              正確答案: A

              答案解析:A

              解析:本題考查鈣制劑的使用方法。

              食物中尤其是蔬菜和水果含有過多的草酸和磷酸鹽,可與鈣形成不溶性的鈣鹽,使鈣的吸收減少;另食物中的脂肪可與鈣形成二價的鈣皂,也會影響鈣的吸收,故應(yīng)注意錯開與食物服用的間隔時間。補(bǔ)鈣以清晨和睡前各服用一次為佳,以減少食物對鈣吸收的影響;若選用含鈣量高的制劑,則宜睡前服用。碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時,應(yīng)在餐中服用,最好是嚼服。故答案選A。

              4. 關(guān)于鈣制劑臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)描述,錯誤的是

              A.同時補(bǔ)充維生素D

              B.補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、制劑溶出度高的制劑

              C.鈣在體內(nèi)吸收隨著鈣的攝入量增加而增加

              D.鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時服用

              E.食物中尤其是蔬菜水果中含有較多的草酸和磷酸鹽,可影響鈣的吸收

              正確答案: C

              5. 關(guān)于骨質(zhì)疏松癥說法錯誤的是

              A.按照病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

              B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括婦女絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥

              C.大量和長期飲酒、喝咖啡及吸煙可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥

              D.婦女雌激素分泌減少與誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥無關(guān)

              E.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝誘發(fā)的

              正確答案: D

              答案解析:D

              本題考查骨質(zhì)疏松的分類。

              骨質(zhì)疏松癥可分為3類:(1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥,老年性骨質(zhì)疏松癥。(2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:則由于某些疾病或藥物所引起,如長期大量使用糖皮質(zhì)激素、先天或后天的營養(yǎng)素缺乏、糖尿病、慢性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、庫欣綜合征等引起的骨質(zhì)疏松。(3)特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:常見于青少年和成人,多伴有遺傳性家族史。故答案選D。

              6. 骨化三醇的藥理作用不包括

              A.與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用

              B.可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白

              C.促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)

              D.是鈣在腸道中被主動吸收的調(diào)節(jié)劑

              E.抑制腸鈣入血

              正確答案: E

              答案解析:E

              本題考查骨化三醇的藥理作用。

              骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動吸收的調(diào)節(jié)劑。通過與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合,可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白,從而促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn),使腸鈣吸收入血。故答案選E。

              7. 長期服用鈣劑可導(dǎo)致

              A.腹瀉

              B.低鈉血癥

              C.高鈣血癥

              D.骨質(zhì)疏松

              E.肝功能異常

              正確答案: C

              答案解析:C

              本題考查鈣劑的不良反應(yīng)。

              服用鈣劑常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒,大劑量服用或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。故答案選C。

              8. 阿法骨化醇的作用機(jī)制不包括

              A.增加小腸對鈣的重吸收

              B.抑制甲狀旁腺增生

              C.抑制骨吸收

              D.抑制肌細(xì)胞分化

              E.增加肌力

              正確答案: D

              答案解析:D

              本題考查阿法骨化醇的藥理作用機(jī)制。

              其機(jī)制為:(1)增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。(2)增加轉(zhuǎn)化生長因子-β和胰島素樣生長因子-I合成,促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。(3)調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝,促進(jìn)肌細(xì)胞分化,增強(qiáng)肌力,增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,減少跌倒傾向。故答案選D。

              9. 維生素D的不良反應(yīng)不包括

              A.軟弱

              B.血壓下降

              C.肌無力

              D.失眠

              E.血肌酐升高

              正確答案: B

              答案解析:B

              本題考查維生素D的不良反應(yīng)。

              常見軟弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酐升高。偶見頭重、失眠、老年性耳聾、耳鳴、急躁、精神紊亂、記憶力下降、血壓升高、心律不齊;罕見口渴、困倦。故答案選B。

              10. 雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制不包括

              A.與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合

              B.增加小腸和腎小管對鈣的重吸收

              C.直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)

              D.與骨基質(zhì)理化結(jié)合,干擾骨吸收

              E.直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生

              正確答案: B

              答案解析:B

              本題考查雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制。

              雙膦酸鹽類與羥磷灰石有高度親和性,可抑制晶體的聚集和溶解,抑制破骨細(xì)胞活性;通過成骨細(xì)胞間接抑制骨吸收。近年來研究表明,其對抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個方面:(1)直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué),從而抑制其功能,首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞粘附于骨組織,進(jìn)而對破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。(2)與骨基質(zhì)理化結(jié)合,直接干擾骨骼吸收。(3)直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如IL-6、TNF的產(chǎn)生。故答案選B。

              11. 下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

              A.阿侖膦酸鈉

              B.阿法骨化醇

              C.帕米膦酸鈉

              D.依替膦酸鈉

              E.氯屈膦酸

              正確答案: B

              12. 可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)的藥物是

              A.阿侖膦酸鈉

              B.依替膦酸鈉

              C.氯屈膦酸

              D.帕米膦酸鈉

              E.鈣劑

              正確答案: A

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