86. 下列哪種藥物可有效預(yù)防阿司匹林所致胃腸潰瘍、出血和損傷

　　A.雷尼替丁

　　B.硫糖鋁

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.米索前列醇

　　E.維生素C

　　正確答案： A,B,D

　　87. 下列哪些藥物可使氯吡格雷的血漿藥物濃度增加

　　A.苯妥英鈉

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.米索前列醇

　　D.硫糖鋁

　　E.非甾體抗炎藥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　88. 下列哪些藥物可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷

　　A.雷貝拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.米索前列醇

　　D.雷尼替丁

　　E.硫糖鋁

　　正確答案： A,C,D,E

　　89. 應(yīng)對氯吡格雷抵抗的策略包括

　　A.可聯(lián)合應(yīng)用黏蛋白整合素受體阻斷劑替羅非班、拉米非班、依替非巴肽

　　B.若與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合，盡量選用對CYP2C19影響較小的藥物

　　C.與PPI宜間隔2個血漿半衰期服用

　　D.應(yīng)用極少經(jīng)CYP2C19代謝的普拉格雷或替格雷洛

　　E.采用高負(fù)荷劑量降低非ST段抬高心肌梗死者終點(diǎn)事件發(fā)生率的風(fēng)險

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本題考查氯吡格雷抵抗的應(yīng)對措施。

　　應(yīng)對抵抗的策略有：(1)高負(fù)荷劑量相對于常規(guī)劑量來說，可更為迅速和有效的抑制血小板聚集，降低NSTEMI者終點(diǎn)事件發(fā)生率的風(fēng)險。(2)聯(lián)合應(yīng)用黏蛋白整合素受體阻斷劑，直接阻斷血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若與質(zhì)子泵抑制劑(PPI)聯(lián)合應(yīng)用借以保護(hù)胃腸黏膜，盡量選用對CYP2C19影響較小的雷貝拉唑等。(4)應(yīng)用極少經(jīng)CYP2C19代謝的普拉格雷或替格雷洛。故答案選ABCDE。

　　90. 下列哪些藥物可增加替羅非班的出血風(fēng)險

　　A.肝素

　　B.阿司匹林

　　C.阿加曲班

　　D.溶栓酶

　　E.中藥飲片

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　91. 下列哪種人群比較容易發(fā)生缺鐵

　　A.育齡婦女

　　B.生長發(fā)育時期兒童

　　C.青少年

　　D.成年人

　　E.胃及十二指腸疾病患者

　　正確答案： A,B,E

　　92. 臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是

　　A.硫酸亞鐵

　　B.多糖鐵復(fù)合物

　　C.富馬酸亞鐵

　　D.琥珀酸亞鐵

　　E.有機(jī)鐵

　　正確答案： A,C,D

　　93. 下列哪類患者禁忌使用鐵劑

　　A.對鐵劑過敏者

　　B.嚴(yán)重肝腎功能不全

　　C.鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

　　D.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者

　　E.便秘

　　正確答案： A,B,C,D

　　94. 治療惡性淋巴瘤導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥可選用

　　A.非格司亭

　　B.沙格司亭

　　C.肌苷

　　D.粒細(xì)胞集落刺激因子

　　E.粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子

　　正確答案： A,B,D,E

　　95. 粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物典型不良反應(yīng)包括

　　A.白細(xì)胞計數(shù)增多、幼稚細(xì)胞增加

　　B.肌肉痛、骨痛、腰痛

　　C.皮疹、脫發(fā)

　　D.過敏性休克

　　E.惡心、嘔吐、便秘

　　正確答案： A,B,C,D

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