[61-63]

　　男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒(正常值13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

　　61. 該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療

　　A.維生素K1

　　B.止血芳酸+大量維生素C

　　C.雄激素+抗生素

　　D.皮質(zhì)激素

　　E.肝素

　　62. 關(guān)于肝素，下列說法中錯(cuò)誤的是

　　A.口服無效

　　B.可采用靜脈注射，靜脈滴注和深部皮下注射

　　C.用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血

　　D.早期逾量表現(xiàn)為黏膜、齒齦出血、皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等

　　E.可口服給藥

　　63. 發(fā)生肝素過量時(shí)，應(yīng)選用下述哪種藥物進(jìn)行拮抗

　　A.魚精蛋白

　　B.維生素K1

　　C.維生素C

　　D.低分子肝素

　　E.阿替普酶

　　答案解析： E,E,A

　　本題考查肝素的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。

　　肝素的臨床應(yīng)用包括：(1)防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時(shí)栓塞等，利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和擴(kuò)大。(2)彌散性血管內(nèi)凝血癥(DIC)的高凝期。防治凝血發(fā)展，也可防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。(3)其他。體內(nèi)外抗凝，如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝。

　　注意事項(xiàng)：(1)肝素口服無效。可采用靜脈注射，靜脈滴注和深部皮下注射。(2)用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血。(3)本品易致眶內(nèi)及顱內(nèi)出血。(4)早期逾量表現(xiàn)為黏膜和傷口出血、齒齦出血、皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等。嚴(yán)重時(shí)有內(nèi)出血征象。(5)肝素代謝迅速，若輕微超量停用即可。嚴(yán)重超量時(shí)，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。(6)對(duì)肝素過敏者應(yīng)提高警惕。(7)臨床上通常以小劑量肝素作為預(yù)防血栓形成，而大劑量則用作治療血栓。故答案選EEA。

關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧策劃：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱(各科目)

　　歷年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》模擬試題及答案10套